气胸,胸片,胸膜粘连,自发性气胸的胸腔镜治疗自发性气胸是胸外科临床常见病
自发性气胸的最重要的检查手段是x线正、侧位胸片或者胸部ct检查,可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病自发性气胸的处理原则依据气胸程度,伴发疾病和是否复发等而定
一般说来,对气胸,可进行针吸或细导管抽吸,而超过此程度者或伴有copd、哮喘等疾病者,应行胸腔闭式引流术但是,有的患者经上述处理后气胸并不缓解,或缓解后复发(原发性自发性气胸第一次复发率达50%,而一次复发后二次复发率达80%)对于此类患者及从事飞行员、潜水员等压力变化较大的职业者,就行手术治疗,根除后患最简单的手术治疗可从闭式引流管内注入四环素、氮介、高张糖溶液甚至滑石粉,促使胸膜粘连,消灭胸膜腔,但此种方法仍有一定的复发率传统的开胸手术行壁层胸膜剥脱术也因损伤大、不易为患者接受我们现在使用电视胸腔镜手术治疗该病,只需在胸壁上切3-4个最大2cm的切口,以器械在摄像机监视下伸入胸腔,即可完成开胸手术同样的操作,患者术后第一天即可下地活动,一般3-4天即可出院,由于切口很小,美观几乎不受影响,疗效也很肯定,是国际上治疗自发性气胸的首选方法通
自发性气胸是胸外科临床常见病,多发生于青少年, 对于多数自发性气胸,病因不甚明了,一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂,称为原发性自发性气胸(原发的意思就是具体病因尚不确定)原发性自发性气胸患者男、女性比例为6:1,典型的患者是身材削瘦的高个青年而老年患者的自发性气胸多为肺气肿、慢性支气管炎并发的肺大疱破裂或哮喘等造成,不归于原发(称慢性阻塞性肺疾病),copd)性自发性气胸范畴,处理上较原发性自发性气胸复杂,病情也更重一些 自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短,可有咳嗽,症状的严重程度与气胸的多少(胸膜腔内气体的多少,即气体压迫肺组织的程度)及与有无伴发的疾病有关,例如患有严重肺气肿的患者,呼吸功能也很差,即使较小范围的气胸,也可有明显的症状,需要积极的处理
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