国庆假期的第一天
新生儿科收治一位“不哭”宝宝
足月宝宝刚出生
突然发生呼吸困难
嘴唇周围开始发青、面色逐渐青紫
急坏了宝宝爸妈
看着孩子从“哇喔哇喔”到“哼哼唧唧”
呼吸渐渐变快,快到1分钟次
好像是用尽全身的力气在呼吸
根本哭喊不出来甚至开始口吐白沫
01确诊:自发性气胸入住新生儿监护室时
宝宝不会哭闹甚至不要喝奶
脉氧饱和度正常值在96%以上
但宝宝只有80%左右并持续下降
查体发现右侧胸廓饱满
两侧呼吸音不对称
联系放射科安排床边胸片
很快诊断为“自发性气胸”
02“气胸”处理不及时可危及生命自发性的气胸是因为肺泡破裂
气体进入胸膜腔而影响了肺的正常活动
进而两侧胸腔压力不等可发生生命危险
新生儿科主任朱文英说:张力性气胸,
必须立即排气,将胸腔压力释放,
否则纵膈偏移可能发生心跳骤停,
如果长时间缺氧,
还会导致其他不可逆的并发症;
同时请超声科陈明峰医生床边心超,
排除心源性青紫。
03置管减压,缓解呼吸困难朱主任给宝宝进行紧急胸腔穿刺
从胸腔抽出气体50ml
宝宝的呼吸一下子变得轻松起来
不仅如此
胸外科范心廷医生赶来会诊
娴熟地给宝宝进行胸腔闭式引流术
又抽出ml气体
体重只有3kg
却囤积了至少ml气体在胸腔
这就是导致他呼吸都是痛的“元凶”
04下班后的“云”查房新生儿病情变化快
值班医生会在