外科手术治疗中如果忽视一些细节问题也常常导致术后的高复发率自发性气胸的手术适应症:合并肺大疱同侧复发外科治疗通常将自发性气胸分四期:i期:肺部正常,没有发现肺大疱,占30-40%; ii期:亦没有肺大疱,但肺与胸膜有粘连,表明以往发生过气胸,约12-15%; iii期:直径小于2cm肺大疱,约28-...[详情]
③在治疗上优先处理大出血, 如有心脏及大血管损伤,气管及支气管损伤应优先剖胸创伤性气胸时常常合并血胸,因此处理时不仅要同时处理气胸和血胸,还需要及时地处理合并伤和并发症:①心脏大血管损伤的治疗: 抢救成功的关键是快速诊断及早手术对心脏开放伤同时伴有大出血、休克或疑有心包填塞者, 应立即送手术室开胸手...[详情]
气胸患者常突感一侧胸痛、气急、憋气,可有咳嗽、但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳。本病诊断主要依靠病史、症状、体征及胸部x线检查。诱发气胸的因素为剧烈运动,咳嗽,提重物或上臂高举,举重运动,用力解大便等。当剧烈咳嗽或用力解大便时,肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸...[详情]
由于单纯抽气治疗的效果不可靠其优点是简单和费用低廉对自发性气胸的治疗成功率分别为5-25%不足之处是不能防止气胸复发抽气治疗失败者应安置胸管治疗为了识别抽气治疗是否治愈,患者还需要多次的拍摄胸部x光片,有“吃线”过多之虞,特别是对于年轻患者,如青少年而且失败率较高,而且难以预测治疗结果,有时多次抽气...[详情]
纵隔随呼吸来回摆动,妨碍静脉血回流,引起循环功能紊乱,还可刺激纵隔及肺门神经而导致胸膜肺休克什么叫气胸? 气胸是因胸膜腔内积气,一般情况下,气胸的发生率仅次于肋骨骨折,气胸一般是在李琦以及肋骨被胸膜断端刺破,空气充进胸膜导致气胸,一般有闭合、开放以及引力等几类情况气胸有哪些临床表现气胸有锐器、火器或...[详情]
对于男性患者,其急诊就诊和gp会诊的高峰期分别出现在20到24岁和80到84岁研究人员认为,“在英国,通过两个流行病学证据可以区分自发性气胸的类型但目前尚未阐明继发性气胸死亡率升高与降低的原因”研究人员称,气胸的全年发病率在男性中为24/100 000,在女性中为9.8/100 000他们认为,“自...[详情]
当合并血气胸时,上方叩诊鼓音,下方叩诊浊音1.闭合性气胸:如肺压缩小于30%,无明显症状者,可不予处理,鼓励病人作膨肺动作,积气1-2周后可自行吸收若肺压缩大于30%,先自患侧行二肋锁骨中线行胸腔穿刺抽气如抽气后,症状一度减轻但不久又加重,应行胸腔闭式引流应用抗生素预防感染 2.开放性气胸:应立即用...[详情]
1.气胸 ,尤其是局限性或包裹性气胸应与巨型肺大疱鉴别:两者在症状、体征和x线胸片上均类似,但仔细检查,确有不同点:①巨型肺大疱病史长,症状较慢发生;而气胸病史短,症状往往突然发生;.网专家提示:气胸容易与哪些疾病混淆,看了以上介绍你对气胸容易与哪些疾病混淆有了了解吧!.网专家说,要想预防气胸,就要...[详情]
慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸就老年人而言,原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数,发病诱因多为感染、剧烈咳嗽和哮喘胸痛—大部分患者有不同程度的胸痛,这是由于胸膜粘连牵拉、撕裂引起的胸痛可突然发生,呈刺痛或胀痛,咳嗽及深吸气时疼痛加...[详情]
在英国伯明翰的伯明翰哈特兰德医院(birmingham heartlands hospital, in birmingham, uk),jon g. ayres医生及其同事应用三个全国数据库首次对近年来英国发生的气胸进行了流行病学研究。研究人员认为,“在英国,通过两个流行病学证据可以区分自发性气胸的...[详情]
胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸,本病是一常见内科急症, 性别分布虽因病因不同而有差别, 但总体男多于女(5∶1),可见于任何年龄。1、创伤后气胸:胸部被锐器刺伤后引起;根据发病原因气胸可分为以下几种类型:2、原发性气胸:没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸,多见于20-4...[详情]
自发性气胸,是气胸中的一个常见类型。当人们在跑步、蹦跳以及大声呼叫时,可能会由于脏层胸膜下的肺泡先天性缺陷,或由于以往炎症所留下的纤维疤痕,引起细微气泡肿胀破裂而发生气胸,这就是特发性自发性气胸。因肺部的炎症(慢性支气管炎、肺结核、支气管哮喘等)影响,导致广泛的肺纤维化,伴有肺气肿和肺大泡破裂而形成...[详情]
这些情况容易发生气胸:自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理表现它的发生常由于弥漫性阻塞性肺气肿、肺大疱破裂、近脏层胸膜的空洞穿破等引起4、机械通气,气管内持续正压,超过病变肺泡所能承受的压力极限;1、剧烈咳嗽,腹压增高;少年自发性气胸多因肺尖...[详情]
(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引一、对症治疗:应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗二、胸腔减压:(1)闭合性气胸,肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排...[详情]
大量气胸,需进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行胸膜腔引流术,促使肺及早膨胀,同时应用抗生素预防感染 治疗方案小量气胸不需治疗,可于1—2周内自行吸收诊断检查胸部x线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气,有时尚伴有少量积液1、小量气胸不需治疗,可于1~2周内自行吸收;用药安全2、大量气胸,需进行胸膜腔穿...[详情]
(一)x线胸部检查:为最可靠诊断方法可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿胸腔积液等并发症二.查体发现:少量或局限性气胸多无阳性体征典型者气管向健侧移位,患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱扣诊呈过清音,呼吸音减弱或消失左侧气胸并发纵隔气肿者有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音(hamman征)可有或无用力...[详情]
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸(pneumothorax)。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔,以便在x线下识别胸内疾病,称为人工...[详情]
对于月经性气胸,除排气治疗外,可加用抑制卵巢功能的药物(如黄体酮),以阻止排卵过程自发性气胸病人肺脏萎缩,影响气体交换,形成右到左分流,血氧饱和度下降,肺泡-动脉血氧分压增大但后来由于萎缩的肺的血流量减少,右向左分流得以纠正,氧饱和度很快得以恢复,由于气胸的存在,出现限制性通气功能障碍,肺活量以及其...[详情]
待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内...[详情]
根据突发性胸痛和呼吸困难,及时进行x线检查,气胸的诊断当无困难但某些长期伴有呼吸困难,如高老龄copd的患者,其症状可能未能引起临床医师重视,未予以及时给予x线检查而致漏诊现重点介绍临床诊断的进展胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法,但其检出气胸的敏感性较ct逊色3、气胸定量的意义2、直立位胸片,检出...[详情]