警惕有一种痛,要人命医院年接诊
11月4日，扬州市胸痛中心联盟正式启动。医院牵头市县乡三级医疗机构，在心血管急重症医疗救治领域展开全方位医疗合作。这意味着，以胸痛为表征的心血管急重症患者，医院，也能够得到及时治疗或转诊，医院的各类医疗资源。
每一次心绞痛都是一次“流产”的心梗，
一只脚已经迈进了心梗大门，
就看你另一只脚是退回来（心绞痛缓解），
还是也跟着迈进去（发生心梗）了。
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凌晨接诊仪征一心肌梗死患者
58岁男子患病就因不吃药、爱抽烟
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4日凌晨2点，医院胸痛中心急诊手术救治了一个急性心梗患者。58岁男子心脏主要的大血管堵了三根，仅靠分支血管供血，病情十分危重，好在胸痛中心转诊及时，男子得以及时救治，手术成功，目前尚在恢复期。
58岁的陈先生（化名）是仪征人，因胸痛三小时没有缓解，医院就医后，被转到医院胸痛中心。“患者来的时候是晚上9点，症状比较严重，当时已经无法平躺，诊断为急性心肌梗死，并有心衰症状发生。”医院心血管内科主任医师陈述了解情况后，立刻采取急救治疗，为其修正心衰。“当时检查发现患者有三根心脏大血管堵了，前降支完全闭塞，供应心脏血液仅靠分支血管，情况很危急。”
在家属的支持下，陈述为陈先生进行了急诊手术，直到凌晨两点，手术成功。“患者是上呼吸机做的手术，右侧血管放入两个支架，血管开通成功。”
“这已经是我本周做的第四台夜间急诊心梗手术了。”陈述说，最近急性心梗患者多发，而不良的生活习惯也是主要诱因。例如陈先生一直患有高血压，却从未正规治疗，也没有吃降压药，而且爱抽烟，基本一天抽两包。
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我市胸痛中心联盟成立
医院诊治技术
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记者了解到，医院一年收治例急性心肌梗死患者，而且有年轻化趋势，目前接诊最年轻的心梗患者仅21岁。
“很多人对心肌梗死重视不够，会错失急救最佳时间。”医院心内科主任何胜虎介绍说，急性心肌梗死的死亡率达30%-40%，如果及时干预治疗，将大大降低死亡率。
11月4日，扬州市胸痛中心联盟成立，全市52家医疗单位加入该联盟，标志着扬州市胸痛中心建设进入“提速期”。胸痛中心联盟要针对急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸这四大类导致病人突然死亡的疾病。
市卫计委负责人表示，以胸痛为表征的心血管急重症，目前呈现出发病率和致死率“双高”，扬州推出胸痛中心联盟，形成覆盖市县乡三级的诊疗救治网络，可以全面提升县域和基层医疗机构的心血管急重症救治水平。患者即使远在乡村，也能通过联盟成员单位间的信息化手段，及时得到有效诊治。
据了解，年起，我市全面建设市、县两级“胸痛、卒中、创伤、高危新生儿和高危孕产妇”等五大救治中心，整体提升我市急难危重疾病的诊治能力。年，医院被确认为国家级胸痛中心。医院、医院、医院等3家单位被确认为扬州市级胸痛中心。
目前，心肌梗死已经成为威胁人类健康的重要疾病之一，而且发病呈年轻化趋势，如果对一些“蛛丝马迹”的预警症状不加以识别，将有可能引发严重后果，而胸痛是其中最重要的先兆表现，若出现以下几种胸痛，提示病情较重，必需引起警惕。
01
夜间或静息时的胸痛
人体在休息或夜间时，心肌供血的需求量比活动时少，此时的胸痛往往表明可能在冠脉狭窄的基础上存在血管痉挛，提示新发心绞痛，若处理不当可引发心梗。因此，当夜间睡眠中或静息状态时发生心前区疼痛，要立即处置，舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸。
02
胸痛症状加重
既往有心绞痛的患者，如果近1个月内，胸痛症状逐渐加重，或胸痛次数更频繁、程度更重、范围更大、持续时间更长，也要高度警惕心肌梗死。此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后，胸痛在15～20分钟内不能有效缓解，也要警惕心梗。
03
无明显诱因的胸痛
如果以前发作过心绞痛，且有明确的诱因，如劳累、激动等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也出现胸痛症状，同时还伴烦躁不安、出汗、恐惧等症状时，须及时就医。
04
突发心慌憋闷
数日前出现了以前从未出现过的乏力、胸闷、胸部不适、心慌、烦躁症状，或在活动时出现较明显的心慌、气急等现象或症状加重时，也需即刻就医。
05
其他部位的疼痛
如果出现与劳累有关的其他部位疼痛，如上腹痛、牙痛、左肩臂痛、后背痛等情况也需要重视。部分患者疼痛位于上腹部，甚则伴有恶心、呕吐，常被误认为胃痛、急性胃肠炎、急性胰腺炎等；部分疼痛放射至下颌，患者误认为是牙痛；若疼痛放射至颈部、背部上方，常被误认为是骨关节痛。
06
其他症状
中老年人突然出现急性左心衰竭、低血压、休克、严重心律失常、呼吸困难、咳嗽、紫绀、发热等症状，又不能用其他疾病或原因解释时，也需要高度警惕心梗来袭。
那么我们该如何应对胸痛呢？
▲如既往有冠心病病史，或有心血管疾病危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等），立即让患者停止一切活动，平卧或背部有倚靠地坐着，避免激动等刺激，并尽快拨打。
▲有条件者可测量血压、脉搏，如果血压不低于90/60mmHg，且伴有压榨样典型胸痛，或伴有上腹痛、颈痛、牙痛等不典型心梗症状，可舌下含服硝酸甘油一片，10分钟无效可再含服一片。
无硝酸甘油也可舌下含服麝香保心丸，每次2～4丸，如症状不缓解，可在5分钟内重复服用一次。
▲如果家中有氧气，让患者尽快吸氧。
▲劝慰患者切莫恐慌。保持环境安静，注意保暖。
来源：扬州发布客户端、心希望快讯
扬州发布记者丁云王诗韵
新媒体编辑：曹寅峰
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