我的肺ldquo漏气了rdquo

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肺还会漏气？

“我的肺竟然漏气了？”11月份，34岁的尤先生经历了一场感冒后，突发胸痛，“吸气的时候痛的很明显，到医院之前还搬了一箱水，搬完感觉更痛了，来医院的路上都不敢多动。”

尤先生的胸片显示，其右侧气胸，肺组织被压缩了60%左右。经呼吸内科副主任医师刘疆豪确诊，尤先生为“自发性气胸”，“也就是说，你的肺像气球一样破了，将‘气’漏进了胸膜腔，形成了胸膜腔积气。”

△因为气胸，右上肺未见肺纹理

这让患者很是不解，自己身体一向健康，近期也没受过外伤，怎么就会出现气胸？刘医生解释道，这就是自发性气胸的特殊所在，“虽然没有外伤等外力作用，但是剧烈运动、剧烈咳嗽、举重物等增加胸腔压力的运动都有可能导致气胸。这也是为什么自发性气胸常发于偏瘦、健康的青壮年。”

比如尤先生，因为之前的感冒，引起过剧烈的咳嗽，这就有可能是产生气胸的原因，而之后的搬水动作，也可能加重病情。

刘医生提醒，轻微的闭合性气胸胸膜破裂口小，危险系数低，但如果不及时干预，依旧保持剧烈运动、搬举重物，可能会进展成交通性气胸和张力性气胸，这将让患者窒息，有生命危险。因此，如果发生胸闷、胸痛、呼吸困难一定要及时就医。

幸运的是，尤先生治疗及时，在经过右侧胸腔闭式引流后，胸腔内的气泡顺利溢出，目前已经稳定出院。值得注意的是，气胸病人在出院后还应该保持良好的生活习惯，避免复发。

回家我需要注意什么？

（1）约20%的气胸患者可复发，一般在两年以内，尤其在开始半年内易复发。

（2）避免诱因，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽；积极防治原发病，气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发气胸，一旦出现胸痛、呼吸困难，应及时就医。

（3）一般治愈出院不需回院复查，每日做数次手臂和肩的全范围关节活动，防止肩关节粘连（如下图）。

（4）注意胸痛和呼吸困难的关系，注意呼吸频率及规律，以及胸廓状态等。

（5）戒除吸烟等不良嗜好，避免对呼吸道产生刺激，避免精神刺激，消除忧虑，情绪低落现象。

（6）要注意保持心情愉快，情绪稳定，注意劳逸结合，多安排休息，尽量避免强体力劳动，不要用力屏气，如吹喇叭、吹萨克斯风等。

（7）对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病，如哮喘患者应预防哮喘发作，慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。

（8）一旦在剧咳、用力、剧烈体力活动时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，并伴有胸闷、气促及呼吸困难等情况，请不要惊慌，不要屏气，减少活动，医院摄片检查。

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