什么是肺大泡它是怎样引起自发性气胸的
肺大泡是一种常见病，有先天性与后天性之分。先天性由局部肺组织发育异常引起；后天性通常继发于严重的肺部炎症和哮喘、“老慢支”等病变。目前临床所用的肺大泡一词，事实上包括两种不同病理类型的肺内病变——Bleb：胸膜下大泡或肺小泡；Bulla：肺实质内大泡或肺大泡。
如果简单的归纳一下两者的特点，前者往往好发于肺尖部，为内层光滑而无小梁的气囊样结构，在大泡基底部可有若干相通的支气管，可以单发也可以多个大泡呈簇状分布，是引起自发性气胸最常见的原因；而后者往往体积较大，位于肺实质内，囊内可见残留的小梁和结缔组织，往往形成临床常见的巨型肺大泡。
左侧自发性气胸的X线片，图中箭头所指为肺尖部孤立的肺大泡影（图中红色箭头所指为压缩的肺组织边界，蓝色箭头所指为肺大泡边界）。右侧巨型肺大泡，占据整个右侧胸腔，右肺正常肺组织被挤压于肺门部
术中在肺尖部切除的较为典型的胸膜下肺大泡，很象“鱼鳔”。
术中切除之巨型肺大泡，表面可见明显血管等脉络组织。
胸膜是一层薄而光滑的浆膜，可分为互相延续、移行的内、外两层，内层被覆于肺的表面，叫做脏层胸膜；外层衬于胸壁的内面，叫做壁层胸膜。这两层胸膜间存在一个潜在的腔隙，叫做胸膜腔，胸膜腔内正常时是负压状态，可以保证肺的膨胀。各种原因导致的肺大泡的破裂，同时会造成被覆在肺表面的脏层胸膜的破裂，充斥在肺内的空气随之漏入胸膜腔，使的胸膜腔内的负压状态消失甚至变成正压，导致病变侧的肺组织被压塌，从而形成气胸并出现临床症状。
因而所谓的自发性气胸，真正病因应该是肺大泡的破裂导致肺组织的漏气所致。称其为自发性是因为其往往没有明确的诱因，多数患者在发病时是在用餐、看书、休息等，而并非象有些患者想象的应该是在剧烈运动或者工作时。
正常情况下双肺完全膨胀充满整个胸腔，胸膜腔是一个潜在的密闭的腔隙，其内是负压状态。
肺尖部的破口导致气体漏入胸膜腔，改变了胸膜腔内的负压状态，导致病变侧肺组织的塌陷。
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