临床执业医师呼吸系统疾病自测试题
培训果为备考临床执业医师考试的考生整理相关经典试题，内含答案解析，希望对考生有所帮助。
71.结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是
A.渗出性
B.漏出性
C.乳糜性
D.脓性
E.血性
72中国人咯血的最常见原因是
A.肺结核
B.肺淤血
C.肺梗死
D.肺吸虫
E.肺癌
73单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是
A.疼痛,呼吸运动减弱
B.胸壁软化,反常呼吸
C.咳嗽,血痰
D.严重皮下气肿
E.出血，休克
74张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是
A.胸壁软化,反常呼吸
B.肺组织挫伤,通气受阻
C.肺泡间质水肿,换气受阻
D.患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位
E.严重皮下气肿,肺内气体流失
75纵隔偏向健侧的疾病不包括
A.血胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.慢性脓胸
E.急性脓胸
76哮喘持续状态有效的药物治疗是
A.头孢他啶
B.阿托品
C.地塞米松
D.度冷丁
E右旋糖酐
77.引起I型呼吸衰竭的常见病因是
A.肺部广泛炎症
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心脏病
E.上呼吸道阻塞
78.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是
A.克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.念珠菌肺炎
79.对MRSA引起的肺炎,首选抗生素是
A.青霉素G
C.苯唑西林
B.头孢唑啉
D.万古霉素
E.头孢呋辛
80.首选大环内酯类抗生素治疗的是
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷伯杆内肺炎
答案及解析
71.A解析:结核性胸膜炎的胸腔积液以渗出液为常见。
72.A
73.B解析:多根多处肋骨骨折(包括两根两处)时有反常呼吸运动和纵隔扑动及病理生理改变。单根或数根肋骨单处骨折,其上、下有完整的肋骨支持胸廓,对呼吸功能的影响不大。多根多处骨折因前后端失去支撑,使该部胸廓软化,产生反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。
74.D解析:张力性气胸又称高压性气胸,肺或支气管裂口呈活瓣状,每当吸气时气体进入胸腔,呼吸时不能排出,故患侧肺进行性压缩,纵隔明显移位,健侧肺也受压迫,迅速发生呼吸循环衰竭致死。
75.D解析:纵隔偏向健侧的疾病包括血胸、开放性气胸、张力性气胸、急性脓胸,而慢性脓胸因形成粘连牵拉纵隔而使其向患侧偏移。
76.C解析:糖皮质激素是哮喘持续状态的有效药物。
77.A解析:I型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭,主要见于肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉分流)疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
78.A解析:克雷伯杆菌肺炎的临床表现为起病急,寒战,高热,全身衰竭及咳砖红色胶冻状痰。X线征象为肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。
79.D解析:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致的肺炎,应选用万古霉素或替考拉宁等,近年国外还选用链阳霉素和噁酮类药物。
80.D解析:肺炎艾原体肺炎有自限性,多数病例不经治疗可自愈,大环内酯类抗生素如红霉素,仍是肺炎支原体感染的首选药物,其次有罗红霉素、阿奇霉素。
