经常输液得了大病就无药可用这些病千万别输
如果小病经常输液，就会产生耐药性，真得了大病，就无药可用了。所以去年8月，安徽省确定了门、急诊不需要输液治疗的常见多发病共计53类，并明确只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)，以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。
部分家长要求不输液老年患者输液习惯难改 “不输液清单”已经推行一年，但仍有部分患者将输液视为“灵丹妙药”，其中以老年患者和患儿家长较为突出。不过也有部分患者的观念有所转变，特别是一些80后、90后的妈妈对输液的危害了解得更多，有的主动要求给孩子吃药或者进行雾化治疗。医院或医生会被约谈、处罚 加强处方审核，若医生用药不合理，药师可拒绝调剂，以督促医疗机构落实控制输液政策。对医生的诊疗行为将奖罚并举，初期阶段的政策以多激励、多鼓励为主，对待长期医院或医生，将采取约谈、处罚等措施。对症下药最重要口服/肌注/输液优缺点年，国家卫生计生委等部门联合制定合理用药十大核心信息，其中确定“能口服不肌注，能肌注不输液”的用药原则。口服优点：最安全、最方便、最经济的给药方法缺点：起效相对较慢，有些药品还可能会引起胃肠道不适等症状肌注优点：吸收比口服快缺点：会引起局部疼痛等损害输液优点：见效快，但主要用于危重病人或特殊病人的治疗缺点：不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径
门、急诊不需要输液治疗的常见病多发病一、内科1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎2.急性气管支气管炎，体温38℃以下3.支气管扩张无急性炎症者4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5.肺结核(播散型肺结核除外)6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫7.慢性阻塞性肺疾病缓解期8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9.高血压亚急症10.慢性浅表性胃炎11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12.单纯幽门螺旋杆菌感染13.轻度结肠炎14.无并发症的消化性溃疡15.具有明确病因的轻度肝功能损害16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17.急性膀胱炎18.无合并症的自发性气胸19.单纯的房早、室早20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿二、外科1.体表肿块切除术后2.轻症体表感染(无发热，血象正常)3.轻度软组织挫伤4.小型体表清创术后5.浅静脉炎6.老年性骨关节炎7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8.闭合性非手术治疗的四肢骨折9.慢性劳损性疾病10.慢性膀胱炎11.慢性前列腺炎12.前列腺增生13.无合并症的肾结石14.精囊炎15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎三、妇科1.慢性盆腔炎2.慢性子宫颈炎3.无症状的子宫肌瘤4.前庭大腺囊肿5.阴道炎、外阴炎6.原发性痛经7.不合并贫血月经不调(功血)四、儿科1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。3.毛细支气管炎：轻度喘息者。4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者
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