杭州45岁的许女士因为孩子的教育问题气得直跺脚、干瞪眼,实在忍无可忍,嘴里还不停念叨“我的肺都快被你气炸了!”而“气炸肺”这种气话真的就在许女士身上变真了。
就在生气期间,许女士感到胸前一阵剧烈的疼痛,完全不能深呼吸,爬二楼都感到气急!许女士当时可吓懵了,双眼发黑,医院抢救。
医生立即给她吸氧,用上心电监护,氧饱和度仅为80%,医生立即给她联系拍了床边X光片,结果发现其右肺已经破了,不但造成右肺被严重压缩,还把心脏向左推移,挤压着正常的左肺。
接诊医生遂在她的右胸壁上取了一个小孔,然后置入直径5mm粗的引流管,当即排出许女士胸腔内积气,胸腔压力减轻,心脏正常归位,许女士当时就舒服多了。
不骗你,肺真的能气炸我们常常用“气炸了肺”来形容情绪的极度愤怒,其实从医学角度而言,肺,确实能气炸,而且很危险。
正常情况下人体的双肺外膜(脏层胸膜)是完整的,在胸廓的骨性结构(胸腔)内完成一呼一吸的循环运动。任何原因引起脏层胸膜或气管破裂后,经鼻子吸进肺的空气都会经过破口进入到胸腔,医学专属名词为气胸。由于胸廓是骨性的仅有支撑作用没有回缩能力,但是破口会被周围的软组织塌陷挤压而形成单向的活瓣,也就是说空气只能从肺往胸腔内漏,但是却不能呼出去,会越漏越多。如果破口较大,胸腔内的压力会越来越高,气体挤压了肺组织,患者就会出现坐着喘气、呼吸困难、面部青灰甚至窒息等症状,即为张力性气胸,是胸外科急症,需要紧急处理。
气胸按病因可以分为自发性气胸和创伤性气胸两大类,没错,有的患者不知不觉肺就破了,一般有剧烈运动、大笑、咳嗽等诱因,我曾收过两个因看周星驰电影大笑过度而导致气胸的年轻人。自发性气胸里最常见的病因是肺大泡破裂,有的人终身携带肺大泡而不发病,如果这类病人出现胸闷、胸痛、气短等症状,应该想到大泡破裂导致气胸的可能。
早救是关键气胸按胸廓完整度和胸腔内压力分类可分为三大类:闭合性气胸,开放性气胸和张力性气胸。初次发作的少量气胸可以观察,有自行吸收的可能存在。一旦影响了病人呼吸,有强烈的胸痛或反复发作都有外科手术的指证。如果出现张力性气胸,建议就近医疗机构急诊诊治,医院排长队耗时间,此病的处理方式非常简单,处理的时效性更为关键。
转自《KK健康》
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