慢阻肺患者发生气胸能治愈吗

有95%的气胸是由肺大疱破裂形成的。发生气胸时患者常常感到一侧胸痛、憋闷、呼吸困难,部分病人可能合并轻度咳嗽。发病之后,随着胸腔内漏气量的增加,咳憋症状会越来越重。严重者可出现烦躁不安、大汗、面色发绀、呼吸加快,最后可能人事不省,呼吸减弱甚至消失。

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气胸能治愈吗?

气胸可以治愈。对于第一次发生气胸,X线胸片提示肺压缩程度小于20%,且无呼吸困难的病人,可以不抽气而选择保守治疗。让病人卧床休息,少讲话以减少肺活动,保持大便通畅,并进行吸氧,可适当服用镇咳、止痛药。如果胸片提示有肺部感染,应配合抗生素治疗。

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气胸如何治疗?

抽气排气:

抽气排气是气胸的主要治疗措施。抽出积气后,呼吸困难及缺氧的症状就能迅速好转。

卧床吸氧:

治疗气胸,首先要给患者吸氧。吸氧可以加快气胸的吸收。气胸发生时,肺泡内的气体进入胸膜腔,而空气中的主要气体成分是氮气。吸氧提高了胸腔内的氧浓度,相应降低氮浓度,达到驱氮的作用,促进气体的吸收。但是吸氧不是越多越好,要根据患者的情况,防止氧中毒和二氧化碳过多潴留。

外科手术治疗:

对于同一侧肺发生2次或2次以上的气胸;或反复多次发生气胸;气胸发生后经过排气治疗仍有漏气和肺未能复张等情况时,建议患者进行外科手术治疗。

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慢阻肺病人发生气胸能手术治疗吗?

慢阻肺患者发生气胸,部分病人可以通过排气法缓解,但大多数患者因为有多发的肺大疱,咳喘憋明显、基础肺功能较差,无法耐受麻醉,因此无法进行手术治疗。

大部分只能采取保守治疗,或者实行胸膜黏连术。但是经常有病人双肺有太多的肺大疱,破洞太多,补了这边,那边又破了。所以,双侧有多发肺大疱的患者发生气胸时,无法进行外科手术。

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气胸治愈后容易复发吗?

气胸是可以治愈的,但是也是非常容易复发的。第一次发生气胸后,再次复发的几率为50%。3次发作后复发率可高达80%。尤其是慢阻肺病人由于肺脏组织本身的质量不好,气胸的复发率更高。

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慢阻肺患者的气胸不好治愈

临床上很多病人发生气胸后,经过各种手段引流气体及促进气体吸收,恢复得不太理想,部分病人胸腔穿刺引流管携管时间很长,甚至几个月无法拔管,这主要是由于病人的肺质量太差了,破口不容易闭合,或者是这边破口闭合了,又再发生新的破口。一旦并发感染,则可使病情加重,气喘加重,甚至出现呼吸衰竭。同时增加了肺内气体的潴留,又增加了发生气胸的几率。如此反复,气胸在短时间内很难治愈。

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预防措施

肺气肿、慢阻肺、肺大疱患者要积极疏通气道,减少二氧化碳潴留。可以用清肺仪负压脉动排痰排气,抽出二氧化碳,缓解肺内高压,减少肺大疱的发生和破裂。

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