全科专业学员急诊培训计划
（五）全科专业学员急诊培训计划
（3-4个月）
一、轮转目的
１)通过急诊科培训,在上级医师指导下诊治急诊病人,学习常见急症的诊断
方法与抢救治疗,掌握病史采集、体格检查等临床技能及心电图检查等必要的诊
疗技术;掌握心肺复苏术、电除颤术、洗胃、包扎、患者搬运等急救技能;培养正确的临床思维;掌握社区常见急症的诊断与处理。
(２)急诊科学习结束时,培训对象应具有正确评估及处理社区常见急症的能
力,识别疾病的不稳定状态及高危状态,并能给予正确的急救与处理,同时适时准
确地转诊病人。
二、基本要求
(１)基本理论
掌握:突发急症主要判断方法及紧急处置原则;常用急救药物的作用、副作用
及使用方法;生命体征观察方法、记录及临床意义;院前急救流程。
熟悉:高级心肺复苏术的步骤和条件;心肺复苏的终止指征。
了解:现代急诊医学主要内容;现代急诊医疗体系基本组织形式;灾难抢救、
重大交通事故、地震、水灾、火灾等重大抢救处理及防疫原则。
(２)主要疾病
１)心脏骤停
掌握:心脏骤停的快速判定、初级心肺复苏、电除颤与简易呼吸器的使用。
熟悉:心脏骤停的高级心肺脑复苏。
了解:心脏骤停的定义、病因、病理生理。
２)急性气道梗阻
掌握:急性气道梗阻的判断与处理方法。熟悉:急性气道梗阻的常见原因。
了解:环甲膜穿刺术的指征。
３)急性呼吸衰竭
掌握:急性呼吸衰竭的临床表现、诊断标准与治疗原则。
熟悉:急性呼吸衰竭常见病因。
了解:呼吸机的使用指征及基本原理。
４)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
掌握:ARDS的诊断标准。
熟悉:ARDS的常见病因。
了解:ARDS的病理生理改变与影像学特点。
５)自发性气胸
掌握:自发性气胸的临床表现与体征及影像学特点。
熟悉:自发性气胸的病因及处理方法。
了解:自发性气胸的发病机制。
６)心绞痛、急性心肌梗死
掌握:心绞痛、急性心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊断及鉴别诊断、急救
及转送方法。
熟悉:心肌坏死标志物的临床意义。
了解:冠心病的溶栓治疗,冠心病的介入治疗与外科手术治疗的方法和适应证。
７)休克
掌握:过敏性休克、低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救技术处理及转诊原则。
熟悉:休克的临床表现、诊断和防治。
了解:休克的病因、病理生理变化。
８)上消化道出血
掌握:上消化道出血的诊断、救治及转送方式。
熟悉:上消化道出血的常见病因、失血量估计、是否继续出血的判断方法。
了解:上消化道出血内镜治疗与外科手术原则。
９)急性肾衰竭
熟悉:急性肾衰竭的常见病因、诊断要点及血液透析的指征。
了解:急性肾衰竭的病因、发病机制及分类、早期治疗和进一步治疗的原则。
１０)癫痫持续状态
熟悉:癫痫持续状态的分类及临床表现、紧急救治及搬运方法。
了解:癫痫持续状态的病因。
１１)中毒与意外伤害
①常见中毒
掌握:常见中毒的诊断与鉴别诊断、急救及转送原则。
了解:毒物在体内的代谢过程及中毒机制。
②中暑
掌握:中暑的紧急处理方法。
了解:中暑的病理生理及临床分类。
③淹溺
掌握:淹溺的现场急救方法。
了解:淹溺的病理生理。
④动物咬、蜇伤
掌握:动物咬、蜇伤的紧急处理方法。
熟悉:动物咬、蜇伤的临床表现及处理原则。
了解:主要毒理作用机制及预后。
１２)急腹症
掌握:急腹症的临床表现与处理原则。
熟悉:急腹症的诊断方法和转诊指征。
１３)创伤
掌握:多发创伤现场急救及转送原则;颅脑外伤诊断程序、现场急救原则及转送指征;气胸、肺挫伤、肋骨骨折的诊断、现场急救及转送指征;骨折急救方法以及
颈椎外伤、脊椎外伤、合并截瘫、四肢骨折病人的搬运方法;手外伤伤口紧急处理。
方法及断指保存方法;烧伤现场急救原则及转送指征。
熟悉:多发性创伤诊断程序;骨折伤情判断程序。
了解:颅脑外伤分类;胸部外伤分类;骨折分类;手外伤诊断要点;烧伤进一步治疗原则。
１４)其他相关理论与知识
掌握:呼叫“１２０”急救电话要点;使用救护车转运病人指征和转运前准备。
急诊医学科轮转期间学习病种及其例数要求
神经内科轮转期间学习病种及其例数要求
种 类
例数(≥)
心脏骤停
2
急性气道梗阻
2
呼吸衰竭
2
ARDS
2
气胸
2
心绞痛、急性心肌梗死
5
休克
2
上消化道出血
2
急性肾衰
不做要求
癫痫持续状态
2
中毒
2
急腹症
5
创伤
5
(3)基本技能要求
种 类
例数(≥)
掌握：
3
初级心肺复苏技术、电除颤术、简易呼吸器的使用
3
洗胃术操作方法及准备工作
3
创伤的包扎止血固定
3
了解
不作具体要求
气管插管或切开术、环甲膜穿刺术等
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