咳嗽or慢性咳嗽，你真的了解吗
秋冬、冬春换季的时候，正是感冒咳嗽的多发期，而咳嗽作为一种重要的防御机制，是能够清除呼吸道的分泌物，排出吸入的致病物及异物。从生理功能角度看，咳嗽是有益的。因此，抑制咳嗽反射可能是有害甚至是致命的。
但当咳嗽频繁时，那可就不是在清除呼吸道的分泌物了，这时候，咳嗽便成为一种症状，影响患者的呼吸、睡眠和日常工作。而慢性咳嗽是呼吸系统疾病中最常见的主诉之一，是指咳嗽症状持续3周以上者。
咳嗽，慢性咳嗽，真是傻傻分不清楚呀！在临床实践中，我们又该怎么去鉴别这些呢？
首先，我们得了解它们的发生机制。
咳嗽是由分布在耳、鼻、咽、喉、气管、支气管、胸膜或肺的感受器受刺激后，通过舌咽、迷走神经传入咳嗽中枢，然后发出冲动通过喉返神经、膈神经和脊神经传出，作用于呼气肌、膈肌和气管平滑肌，先深吸气，然后在关闭声门的情况下呼气肌收缩，使肺泡内压逐渐升高，突然声门开放，高速气流由声门冲出所致。引起咳嗽反射的刺激有炎症、淤血、理化因素或肿瘤等。
那慢性咳嗽的常见病因又有哪些呢？它又有哪些临床表现呢？
许多疾病均可引起慢性咳嗽，不同疾病的临床表现有所不同，应熟悉其特征，如：
患者感觉有东西滴入喉咙，需要清嗓子，喉痒，鼻充血和流涕等症状须考虑鼻后滴流综合征(PNDS)的可能。
伴有气道高反应的慢性咳嗽患者，平喘治疗后症状能缓解，要考虑咳嗽变异型哮喘。
咳嗽伴有烧心、食管或胸骨后不适、胸痛等症状要考虑食管反流性疾病。
慢性咳嗽、咳痰每年超过3个月，持续2年以上者要考虑慢性支气管炎。
反复咳嗽、咳大量脓痰，或伴咯血者须考虑支气管扩张症。
了解了咳嗽的发生机制是不够的，在临床实践中，我们还需要根据咳嗽的特征来开展问诊从而鉴别疾病，咳嗽的特点有哪些呢？主要可以从以下5个方面来说：
起病急缓和病程长短急性咳嗽病程短到几天，长则几周，多见于感冒、急性咽炎、急性支气管炎、肺炎、气胸和胸膜炎等；
缓慢起病病程较长，可达数月、数年，多见于慢性咽炎、慢性支气管炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺间质性疾病等。
咳嗽发生的时间晨起咳嗽见于慢性支气管炎和支气管扩张；
夜间咳嗽见于左心功能不全和支气管哮喘；
进食时咳嗽见于食管气管瘘；
体位改变引起咳嗽见于支气管扩张、脓胸并支气管胸膜瘘、纵隔肿瘤和大量胸腔积液等。
咳嗽的性质短促的轻咳见于干性胸膜炎、胸膜创伤或胸部手术后；
犬吠样咳嗽多见于喉头痉挛；
低声嘶哑咳嗽,多见于声带肿胀、声带麻痹；
金属音的咳嗽多见于支气管肺癌、淋巴结肿大或食管癌压迫支气管；
咳嗽无力见于全身衰竭、呼吸肌无力和胸腹部手术麻醉过程中；
百日咳可有阵发性痉挛咳嗽伴鸟啼样吸气声。
痰量多少引起干咳的疾病有咽炎、喉炎、早期肺结核、尘肺、肺癌和胸膜炎等；
咳少量痰的有早期急性支气管炎、肺炎、肺结核等；
咳痰较多的有支气管扩张、肺脓肿、脓胸并发支气管胸膜瘘和部分肺泡细胞癌等。
痰的颜色和性质白黏痰见于支气管炎；
脓痰见于肺脓肿、支气管扩张和脓胸合并支气管胸膜瘘；
铁锈色痰见于大叶性肺炎；
巧克力样痰见于阿米巴肺脓肿；
绿色痰见于肺部铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染；
血痰见于肺癌、肺结核和肺梗死；
烂桃样或果酱样痰见于肺吸虫病；
灰色或黑色痰见于尘肺。
如果你以为仅仅了解了咳嗽一些特点就可以开展全面的问诊，那么你就大错特错了，这仅仅是问诊时你需要专家详细介绍白癜风丸说明书招聘QQ营销
