肋骨骨折病人的护理问题与护理措施
肋骨骨折病人的护理问题与护理措施
护理措施：
1.绝对卧床，减少活动，防止断端磨擦引起疼痛。
2.咳嗽时，双手掌按压骨折处，起到固定作用，减少震动。
3.外敷平乐活血止痛膏，以达到活血祛瘀、止痛作用。
4.给口服痛力克，必要时作局部封闭。
卧位病人不易保持。
1.相关因素 肋骨骨折多采用靠背架支起床头，使病人呈半卧位，由于重力作用，上体容易下滑，加之骨折疼痛，活动受限，使病人不适。
2.护理措施
（1）根据病人需要及时调整靠背角度，在腰背部垫一薄枕，以维持其正常前凸曲线，减轻腰肌疲劳。
（2）及时移动下滑身体，以防病人上体前倾影响呼吸。移动时需有3名护士，一人扶病人背部及健侧，另外两人分别站在床两侧，双手同时插入病人腰部及大腿下，一起用力抬病人上移。再将床单两角固定于靠背顶端，防止床褥下滑。另外，在腘窝部垫一软枕，或用半褥卷成卷，中间穿一粗布带，两头同定于床边，以防膝部过伸，增加支撑面，防止病人上体下滑。
（3）保持病人皮肤清洁干燥，及时更换松软床褥，按摩背部及骶尾部，防止压伤。
确骨折移位继发内脏损伤的可能。
1.相关因素 过早下床，不适当的翻身或用力均有可能使骨折移位，折端刺伤胸膜继发气、血胸。
2.护理措施
（1）告知病人绝列卧床的重要性及活动的危害性，取得配合。
（2）教会病人床上用餐，必要时由护士喂食。及时递送便器，解决生活所需，避免病人下床。
（3）做好饮食调护，多食水果、蔬菜、忌食辛辣油腻，防止便秘。避免因用力排便引起骨折端刺破胸膜及肺脏出现继发性气、血胸。
（4）单肋骨折翻身时应健侧在下。必需起床时应有人扶持。
按内科及本系统疾病的一般护理常规。
1．观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。
2．根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有
关处理。
3．观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。
4．胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
1．尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。
2．减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。
3．胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。
4．胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
[一般护理]
1．给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。
2．半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L／min以上。
3．卧床休息。
[健康指导〕
1．饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。
2．气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。
3．保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。
4．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
赞赏
