20112016年单中心1652例超声

-年单中心例超声引导下经皮肾镜碎石取石术出血及血气胸并发症分析

曹昭礼，肖存昌，谭卫，余煜清，裘友志，李卫民，孙文武，李岑，胡大春，黄鹏

江西省医院

目的：总结超声引导下经皮肾镜碎石（PCNL）手术出现出血及胸膜损伤并发症并发症的诊治经验。

方法：回顾性分析我院年1月～年12月例患者因泌尿系上尿路结石行超声引导下PCNL手术后发生出血及出现血气胸并发症的临床特征、治疗措施及经验总结。

结果：例中出现并发症25例（1.5%）；出血21例（1.2%），胸膜损伤形成血气胸并行胸腔闭式引流术4例（0.2%），均治愈出院。

结论：超声引导下PCNL所致并发症包括：1、术中出血；2、肾集合系统穿孔和撕裂伤；3、术中严重感染和脓毒血症；4、邻近脏器损伤；5、丢失工作通道；6、灌注液或尿液外渗；7、水、电解质紊乱；8、术后迟发性出血；9、肾盂、输尿管连接处狭窄、闭锁；10、肾实质损伤。其中出血较常见，但感染性休克、液体外渗导致水中毒、腹腔间隔室综合征更加危重，早期处理可避免危重并发症的发生，应遵循PCNL术学习曲线，重视规范化培训，术后密切观察病情变化，才能对各种并发症积极预防和及时有效处置。

关键词:经皮肾镜碎石取石术，并发症，泌尿系上尿路结石

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