为胸痛患者搭起救心ldquo高速路
急性胸痛24小时急救电话
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据有关数据显示，我国35-84岁人群中，年死于心血管疾病将大于50%。心血管病死亡率占居民死亡构成比的40%以上，每5例死亡者中就有2例是死于心血管病。但心血管病患者若能得到及时有效的抢救，绝大部分是可以挽救的。
医院胸痛中心
正式运行
根据原国家卫生计生委办公厅关于《胸痛中心建设与管理指导原则》等文件精神，医院医院胸痛中心成立于年6月，医院率先开医院。
胸痛中心由心血管内科、急诊科、介入科、ICU、医学影像科、超声医学科、检验科等多学科专家组成，共有高级职称医师10名。设立溶栓组、心血管介入组、重症ICU、胸痛护理专业团队等专业组。中心配备荷兰原装进口飞利浦64排层CT、1.5T超导16通道磁共振机、GE-大C臂DSA血管机、12通道心电图机、快速肌钙蛋白检测仪等先进医疗设备。中心依医院胸痛中心，与晋熙、新仓、小池、寺前、城西等乡镇卫生院组建区域协同救治体系。
中心能开展静脉溶栓、冠脉造影、冠脉支架植入、起搏器置入等技术，需急诊PCI患者可及时转医院胸痛中心。
中心以互联网信息技术支撑，实现急救中心、急诊科、医院之间的信息共享，可以第一时间将患者心电图等病人生命体征的重要数据通过胸痛
急性胸痛门诊急诊科一楼
胸痛中心病房住院综合楼十三楼内二科
重症监护室住院综合楼二楼
知
识
链
接
胸痛中心那些事
01
什么是胸痛中心？
胸痛中心工作原则就是按照科学的程序，通过严格的流程和现代化的管理措施，整合各种技术力量，使胸痛患者（包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等）能够在第一时间按照医学常规和指南进入诊治程序，得到最及时和规范的诊断治疗。胸痛中心已成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要指标之一。
它是通过多个科室（包括急救体系、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室）合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断和及时治疗。
02
为什么专门针对胸痛病人建立“胸痛中心”？
许多病情发展迅速、死亡率极高的疾病，是以“胸闷胸痛”为症状的，比如：急性心肌梗塞，主动脉夹层、肺栓塞等。
03
建立“胸痛中心”的目的是什么？
缩短高危胸痛患者的救治时间。
04
建立胸痛中心的意义是什么？
l显著降低胸痛确诊时间
l降低STEMI再灌注时间
l缩短住院时间
l减少再次住院次数
l减少不必要的检查费
l改善生活质量
05
“胸闷”算不算“胸痛”？
因为不同的人对“胸痛”的感觉不同，表述也不同，所以，“胸闷”和“胸痛”同样应高度重视。
06
出现哪些症状常提示胸痛病人可能病情比较严重？
当胸痛伴随神志模糊、晕厥（突然晕倒）、出冷汗、手脚湿冷、脸色苍白、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示患者病情严重，需要紧急处理。
07
急性胸痛患者自行来院后如何就诊？
直接到一楼急诊科分诊台就诊。
08
我院胸痛中心在什么位置？急救电话？
在急诊科。急诊科电话（或-/）
09
急性胸痛患者需要办理挂号手续吗？
不需要。我院对所有急性胸痛的门诊及住院患者均实行“先诊治后收费”模式。
10
如何评估病人是否“猝死”？
突发意识丧失（没有反应）呼吸停止心跳停止（大动脉搏动消失）
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发现患者“猝死”如何急救？
①立即拨打急诊科电话（）或呼叫医生、护士；②立即进行胸外按压，部位：两乳头连线与胸骨交叉点；③开放气道：压额抬颏法；④按压：吹气=30：2
12
高危胸痛主要见于哪些疾病？
急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等
13
急性冠状动脉综合征包括？
急性冠状动脉综合征（ACS）包括：急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。
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ACS患者一定胸痛吗？
不一定！！！有些表现为呼吸困难、晕厥、昏迷、牙痛等。凡是下颌以下、肚脐以上的疼痛、不适及左肩、左上肢的疼痛、不适或背部疼痛都应首先考虑心脏问题。
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急性心肌梗死的典型临床表现？
剧烈而持久的胸骨后疼痛，可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈部、咽部、下颌部，胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性，常伴胸闷、烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，休息及含用硝酸脂类药物多不能缓解。
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心电图ST段抬高可见于哪些疾病？
急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、早复极综合征、急性心肌炎、左束支传导阻滞、高钾血症、应激性心肌病、左心室肥厚、急性肺栓塞、室壁瘤、Brugada综合症、颅内出血、急性胰腺炎等。
心脏按压基本要领
l心肌梗死可以立刻使心脏停止跳动。心脏一旦停跳，血液循环立刻停止，全身所有的组织器官就会缺血缺氧，后果极其严重。
l心脏停跳3~5秒钟：出现头晕和黑朦；5~10秒钟：由于脑部缺氧而引起晕厥，意识丧失；10~15秒钟：出现意识丧失并伴有全身性抽搐及大小便失禁；20~30秒钟：出现呼吸断续或停止，同时伴有脸色苍白或紫绀；1分钟：瞳孔散大；4分钟：大脑出现不可逆损害。
l心脏停跳后，有效的抢救时间极短：1分钟、4分钟、8分钟内抢救的成功率分别是：90%、50%、10%；
10分钟后抢救，世界上还没有救活的先例。因此，对心脏停跳的抢救不是争分夺秒，而是争秒夺秒。
如何行心肺复苏
第一步：判断患者是不是心跳停止了，当病人晕倒时，把病人平放在地或床等硬物上，轻拍面部、大声喊名字，摸脖子两侧看颈动脉是不是还有搏动，如图：
如果病人没有反应，也摸不到颈动脉搏动，说明心脏已停跳，要立刻进行胸外心脏按压。
第二步：找准按压位置
快速解开病人的衣服露出胸口，一般两乳头连线的中点位置就是按压的中心，如图：
第三步：按压手法
站或跪在病人的右侧，两手交叉，手指扣在一起，用下面一只手的手掌根部按压选好的位置，保持手指的方向与肋骨的方向一致，略微翘起，如下图：
第四步：按压速度和深度
按压频率1分钟-次、深度5-6cm。每次按压抬起时掌根不要离开胸部，保持已选好的按压位置不变。手掌、手臂、肩关节要与病人的胸部保持垂直，平稳、均匀、有规律的按压，直到病人的心跳、呼吸恢复。
注意事项
l按压开始后，中断不能超过10秒钟，因为每次按压只能达到心脏正常射血量的1/3~1/4.
l按压位置必须正确，手指必须翘起，否则容易导致肋骨骨折，损伤其他脏器。
l按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，不足以推动血液循环。不能左右摇摆或者冲击式猛压。
l如果肘部弯曲，会导致用力不垂直，按压力不足，按压深度达不到5厘米，影响按压效果。
l按压与放松时间应大致相等，但应尽量放松，使胸骨不承受任何压力，否则心脏不能充分舒张，从而导致血液回流障碍，影响按压效果。
l按压时手掌根部不要离开胸骨定位点，否则会导致下次按错部位，引起骨折。
胸
痛
中
心
专家介绍医疗总监张凯林：
内二科主任，心血管内科主任医师。本科学历，安徽省慢病管理委员会委员，安徽省心血管病学会委员。年毕业于安徽医科大学医疗系，30多年的从医生涯，积累了深厚的医学理论功底和丰富的临床经验，曾在CN刊物上发表医学论文6篇。擅长心血管疾病的诊治，尤其是冠心病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜疾病、各种心律失常、主动脉夹层、肺动脉高压、肺栓塞等急危重症疾病的诊治。
协调员舒登峰：
内二科副主任，心血管副主任医师，安庆市心血管病质控中心委员，年度县卫生系统先进个人。年毕业于蚌埠医学院，医院医院进修，医院短期培训。擅长心血管疾病的诊治，尤其是冠心病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜疾病、心力衰竭、各种心律失常、主动脉夹层、肺动脉高压、肺栓塞等急危重症疾病。年主持开展冠状动脉造影+经皮冠状动脉支架植入术、临时起搏器等。
协调员王小池：急诊科副主任、主治医师、全科医师、本科学历、安庆市全科医学会委员。、年度县卫生系统先进个人。从事临床工作20余年、.5-.11医院大内科、急诊科及重症医学科（ICU）进修学习，在急救创伤、各种急危重症疾病的救治方面有较丰富的临床经验。
黄陈宋：急诊科主任，副主任医师，省、市急诊急救医学分会会员，省急诊灾难医学会员。年毕业于蚌埠医学院临床医学专业，学士学位。医院骨科进修学习，从事临床急诊工作二十余年，参加并组织了上百例危重患者的重大抢救工作，积累了一定的临床经验。
汪功勋：重症医学科主任，副主任医师、研究生学历。年10月至年7月在蚌医院心血管内科攻读临床型硕士；年7月至年2月医院重症医学科工作，先后担任住院总医师、主治医师、治疗组长；年2月人才引进回太湖县组建重症医学科。临床经验丰富，擅长各种急危重症诊治。
吴礼友：医学影像科主任，放射医学副主任医师。年毕业于蚌埠医学院，本科学历，安徽省医学会放射学会委员、安徽省全科医师学会医学影像专业委员会委员，安庆市放射学会常委，安徽省医学影像评审专家库成员。从事影像工作20多年，主要从事CT、MRI影像诊断，在国家级杂志发表影像专业论文多篇。
汪和桥：超声医学科主任，超声医学副主任医师。年毕业于蚌埠医学院，本科学历，安庆市医学会超声医学分会委员。一直从事临床超声诊断工作，擅长超声心动图的临床诊断，发表医学论文多篇。
韦文汉：医学影像科介入导管室负责人，放射医学副主任医师，安庆市放射学会委员，先后在安医大一附院、医院影像科进修学习，从事影像专业工作20多年，主要从事CT诊断、外周介入治疗工作，在国家级影像专业杂志发表影像专业论文多篇。
吴卫云：检验科主任，主管检验技师，本科学历。从事临床检验专业工作近30年。专业特长：临床检验医学，对临床生化、临床免疫、临床微生物、临床输血、临床检验质量控制等工作有较长的专业工作经验和临床应用经验，同时对现代化的临床实验室管理有丰富的亲身体验。医院管理协会临床检验管理专业委员会委员，安徽省医学会临床检验分会委员，安徽省儿童医疗协会医学专业委员会委员，安庆市医学会检验医学专科分会常委。
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