基本技能操作讲义胸腔穿刺术气胸
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胸腔穿刺术（气胸）（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）
请为患者（医学模拟人）行治疗性胸腔穿刺。
一、操作前准备（2分）
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）（1分）。
（二）患者取半坐位或半卧位（1分）。
二、胸腔穿刺操作过程（14分）
（一）选择常用的穿刺点之一并在体表定位（左锁骨中线第2肋间，左腋中线第4~5肋间的下一肋骨上缘）（2分）。
（二）常规消毒皮肤：以穿刺点为中心消毒2~3遍，范围正确（1分）。
（三）戴无菌手套（1分）。
（四）铺洞巾（1分）。
（五）用利多卡因注射液自穿刺点皮肤至胸膜壁层进行逐层浸润麻醉（1分）。
（六）用血管钳夹闭与穿刺针针座连接的橡皮管（1分），以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤（1分）。
（七）右手持穿刺针在局麻部位缓慢垂直进针，有突破感后先让助手在橡皮管尾端接上注射器，之后松开血管钳，用血管钳协助固定穿刺针（2分），用注射器缓慢抽取积气（1分）。
（八）用注射器抽取适量积气后，嘱助手用血管钳夹闭橡皮管，考生拔出穿刺针，按压穿刺点（2分）。
（九）穿刺点消毒，无菌纱布覆盖，胶布固定（1分）。
提问
（一）胸腔穿刺时为什么要选用肋骨的上缘？（1分）
答：为了避免损伤位于肋骨下缘的肋间神经、动脉或静脉。
往期基本技能操作：
基本技能操作——刷手法
基本技能操作——手术区消毒、铺巾
基本技能操作——穿、脱手术衣
基本技能操作——戴无菌手套
基本技能操作——脓肿切开引流
基本技能操作——手术基本操作
基本技能操作——清创术
基本技能操作——外科换药
基本技能操作——外科拆线
基本技能操作——吸痰术
基本技能操作——吸氧术
基本技能操作——置胃管
基本技能操作——三腔二囊管
基本技能操作——导尿术
基本技能操作——动脉穿刺术
基本技能操作——静脉穿刺术
以上是武百分实践技能考试基本技能操作部分讲义，如需查看全本及视频解析，请扫描下方
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