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气胸
胸膜腔是一个潜在的腔隙,正常胸膜腔仅有少量起润滑作用的液体而没有气体存在。各种原因导致的胸膜腔积气,称为气胸。
气胸按病因分类
气胸通常分为自发性气胸和获得性气胸。自发性气胸包括:特发自发性气胸、继发自发性气胸、月经性气胸和新生儿气胸;获得性气胸包括:创伤性气胸、医源性气胸及压力性气胸。
气胸的临床症状:
1、突发胸闷、气紧、呼吸困难;或原有胸闷症状,突然胸闷症状加重。
2、突发胸痛。
3、稍咳嗽,痰少。
4、严重呼吸、循环障碍时,患者、发绀、出冷汗、脉速、虚脱、心律失常,甚至意识不清,呼吸衰竭。
提重物、打篮球等剧烈运动,甚至长期咳嗽、打喷嚏等都有可能造成气胸。
气胸的原因气胸的形成多是由于肺组织、支气管破裂,空气逸人胸膜腔或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界相通,外界空气进入所致。年轻人发病与肺大泡破裂有关,老年人发病与肺气肿及肺损毁有关。
影像学检查
早期活动的方法及意义
术后早期活动可促进整个机体功能的恢复,如促使呼吸加深,有利于肺扩张
和分泌物排出,防止肺部并发症:促进血液循环,有利于伤口愈合,防止下肢深静脉血栓形成:促进胃肠动,防止腹胀、便秘:促进排尿功能的恢复等。
简单易学的锻炼方法学1、肺功能锻炼:嘱病人锻炼肺功能在术前一周开始进行。均衡而持续的做深吸气到达最大吸气量时,再慢慢匀速呼出。如此反复4、5次,间隔1-2小时后再重复进行,目的是让肺叶充分胀,以增加肺泡表面张力,增加肺活量提高肺功能。
2、咳嗽训练:目的是帮助病人掌握有效的咳嗽方法,合理运用身体的各部肌肉提高排痰能力,术后可有效咳,防止肺部感染的发生,有利于恢复。方法为深吸一口气,屏气然后收腹,用力咳嗽。让病人反复练习。同时为了减轻术后咳嗽时引起的疼痛,可在病人咳嗽时用双手轻压胸廓两侧起固定作用。疼痛明显时可在咳嗽前使用定量止痛剂。
恢复期康复活动的方法及注意事项
1、用功能锻炼器或吹气球进行肺功能训练,注意锻炼时勿用力过猛。
2、不要进行过度的体力活动,防止过度牵拉和剧烈动作。
3、每日进行患侧上肢的抬高锻炼,促使患侧胸肌等功能恢复。
戒烟的重要性
吸烟使肺及支气管的防御能力下降,可能加重或促使肺大泡破裂或肺气肿产生气胸。术后更易出现肺部并发症,也使气胸更易复发。
健康指导
1、出院后应劳逸结合,避免因体力恢复差或肺功能未完全恢复而产生新问题。2、养成良好生活习惯,戒烟。每日坚持做呼吸功能锻炼,降低气胸复发率。
3、注意劳逸结合,在气胸痊愈后的1个月内,不进行剧烈运动,如打球、跑步等。
4、保持心情愉快,避免情绪波动。
5、如果一旦出现突发性胸痛,随即感到胸闷、气急时,可能为气胸复发,应及时就诊。
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