什么叫「如梗在喉」?
年12月4日,深圳市27岁的阿强(化名)深深体会到了。
他吃鸡时误吞了一块鸡骨头,鸡骨头卡在食道上,此鸡骨头异常尖锐,犹如一把尖刀。
鸡骨头卡在食道上▼
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尖锐程度堪比尖刀
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手术过程中,医院耳鼻喉科的副主任医师施典羽全程以跪下的姿势为患者做食道镜手术,好在救治及时,医生已及时将鸡骨头取出,阿强现已脱离危险。
01
从吞咽不适到胸闷12月4日晚,阿强(化名)吃鸡时误吞了一块鸡骨头进去,当时没在意,只是觉得吞咽不适,也没做处理。
第二天早上阿强仍感到吞咽不适,医院就诊,医生通过CT和胃镜观察,发现阿强误吞的鸡骨头已经深深地嵌入食管壁,粘膜明显充血水肿。几个小时后,阿强从吞咽不适到感觉胸闷。
如果强行将骨头取出,容易发生食管穿孔,还可能伤及大血管和心脏,引起大出血,甚至危及生命。
医生建议阿强立刻住院,准备食道镜手术。
02
全程跪着做完手术12月6日,在充分评估并做好并发症应对预案后开展手术,由于手术的特殊性,当患者躺在手术椅上,其食道若想暴露出来,需要患者脖子后仰,此类手术医生需要全程跪着坐完手术。
经过几次试取,医生用喉钳含紧异物,在有限的空间内进行小幅度的活动,异物逐渐松动,脱离卡顿状态,最终成功取出卡在阿强食道的近3cm的如刀般锋利的鸡骨头。
对于需要跪着完成手术这件事,施主任常常挥挥手笑着说道——
“我们做食道镜和气管镜都是做这个体位的,没有什么的,现在年纪大了,经常跪着倒是容易腰酸腿疼的,不过大部分外科医生都会存在这种情况,即使门诊医生坐了一天,也会腰肌劳损的,都很多的。”
03
食道异物怎么办不要吞饭团,不要塞馒头。
来医院做CT或者胃镜判断有没有食道异物,有的话可以做胃镜和食管硬镜取出。
要快,不能拖,拖得时间越久,食道壁损伤越重越容易穿孔,越容易感染,拖久了还会引起气胸、纵膈气肿等一系列问题。
怎么预防?
不要一边说话一边吃东西,细嚼慢咽,看清楚吃的食物里包含的馅料粽子里有没有枣子?(饺子里有没有鱼肉?喝汤的时候当心骨头汤中的碎骨;吃鸡肉、鸭肉的时候一定不能硬吞;吃串串的时候,不要连带串串木棍或者木棍上的硬叉一次吃下去了。)
带假牙的老人,吃饭的时候要注意假牙的固定;吃粘稠类的糕类食物时,防止食物把假牙粘住一起吞下。
老人、小孩尽量避免吃鱼丸、果冻等食物时一口吸入,也尽量不要吃带骨头的肉,带核的枣子。
有小孩的父母注意避免孩子误吞玩具、硬币,更要避免电池等化学制剂的误吞。
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