执医备考提分考点呼吸系统第2

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每天几个高频题眼，提前备考！考点清晰逐一梳理，图标整理方便记忆！今天给大家准备的是章节，请同学们紧跟丁香医考的老师，赶紧学起来！上一期知识点回顾执医备考提分考点：呼吸系统第22天考点66：气胸题眼：胸腔压力分类：闭合性气胸（和外界不通）开放性气胸（和外界通）张力性气胸（高压性气胸）考点67：闭合性气胸题眼：通常为自发性气胸。临床表现：急促，胸闷。治疗：肺萎陷20%，无症状，伤后1-2周可自行吸收恢复，可观察保守治疗；肺萎陷20%，行胸腔穿刺、闭式引流术。考点68：开放性气胸（和外界通）题眼：最大特点：纵膈（扑动）随呼吸由健侧向原位移动；吸气时，健侧低于大气压，患侧=大气压；纵膈向健侧移动。呼气时，健侧大于大气压，患侧=大气压；纵膈向正中移动，重的移向患侧。题眼：处理原则：变开放为闭合。（里面有气也有水）用胸腔闭式引流：气体引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙；（气体在上）；液体引流则在腋中线和腋后线6-8肋间隙。（）可致纵隔扑动的疾病是A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.血气胸E.脓胸参考答案：C()开放性气胸是指A.肺裂伤B.支气管破裂C.胸部存在伤口D.胸部伤口与胸膜腔想通E.胸部伤口深达肌层参考答案：D考点69：张力性气胸（高压性气胸）题眼：损伤形成单向活瓣，胸膜腔气体越积越多，是最危险的气胸。题眼：临床表现：气管移向健侧，颈静脉怒张（压迫），皮下气肿。肋间隙增宽，叩诊鼓音，呼吸运动幅度减，呼吸音消失。题眼：诊断依据：胸腔穿刺有高压气体。题眼：急救处理：粗针头迅速穿刺、排气和降压。（不能用开胸）题眼：检查方法X线选。题眼：脓气胸、液气胸、纵膈和皮下气肿。（）男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体；脉搏次/分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肋青骨折病气胸D.肋骨骨折E.肋骨骨折并张力性气胸参考答案：E考点70：肋骨骨折临床表现及治疗题眼：（1）单根单处肋骨骨折：多见于4-7肋骨，因其长而薄。胸廓挤压征阳性。（2）多根多处肋骨骨折：最大特点（典型的临表）：反常呼吸---吸陷呼凸。（3）创伤性窒息：由胸腔内的压力骤升导致。严重胸部挤压伤所致，其发生率约占胸部伤的2%-8%。临床表现：两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑。题眼：治疗：止痛，固定。（1）单根单处肋骨骨折：止痛，固定，防止并发症。（2）多根多处肋骨骨折：固定胸壁（消除反常呼吸）：小范围包扎固定。大范围牵引固定。错位大比较大的内固定。（连枷胸禁止加压包扎）（3）开放性的肋骨骨折：首先清创，再行固定。（）多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是A.疼痛剧烈B.呼吸困难C.伤处肿胀青紫D.反常呼吸运动E.胸廓挤压痛参考答案：D想要获得更多执业/助理医师考试真题？长按识别

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