气nbsp胸

气胸

胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸（pneumothorax）。气胸可分成自发性、外伤性和医源性三类。

自发性气胸又可分成原发性和继发性。原发性多见于瘦高体型的男性青壮年，有胸膜下肺大疱破裂。继发性气胸多见于有基础肺部病变者，由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱破裂。

（一）闭合性（单纯性）气胸（二）交通性（开放性）气胸（三）张力性（高压性）气胸部分患者有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因。大多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍；患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至发生意识不清、呼吸衰竭。根据临床症状、体征及影像学表现诊断。X线或CT显示气胸线是确诊依据，若病情十分危重无法搬动作X线检查时，应当机立断在患侧胸腔体征最明显处试验穿刺，如抽出气体，可证实气胸的诊断。

自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。

（一）保守治疗

（二）排气疗法（三）化学性胸膜固定术（四）手术治疗（五）并发症及其处理

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