如同人类一般,在犬猫的胸腔里面,会有一个潜在的空间,这空间的一面是肺脏壁,另一面是胸腔壁,我们称这空间为肋膜腔,肋膜腔它事实上是一个具负压真空环境的空间,可以帮助动物顺利的以呼吸动作来导入或导出呼吸道里的空气,并避免肺泡的塌陷,同时肋膜腔里面含有少量的液体,藉此可以增加润滑度并减缓胸腔壁与肺脏这两面肋膜的磨擦。如果这个负压的肋膜腔被任何的气体所填充,原本负压的肋膜腔就转为正压的环境,于是乎,原本胸腔内的严密的生理机制遭受破坏,最后导致肺叶的塌陷及胸腔的呼吸机制丧失。简单来说,气胸是一个气体不正常蓄积在肋膜腔的一个疾病。
病因:
气胸发生的原因,最主要可以分为三种因子,第一种是创伤性的气胸,通常是指胸腔及其临近的区域受创所造成的,举凡高处坠落,车祸、被咬伤、穿刺伤、枪伤等,都是成常见的成因。第二种因子是医源性的因素,也就是说,在任何医疗及诊疗的处置之后,继而引起的气胸问题,例如:胸腔穿刺、心包囊穿刺、埋放胸管、肺部的生检取样、气管内插管、麻醉时呼吸器的使用或压力过大、胸腔及临近器官的手术等,都是造成医源性气胸的主因。第三种是自发性的气胸,自发性气胸又分为原发性自发性气胸及继发性自发性气胸两种,原发性自发性气胸发生的病因机制在犬猫还并不是很清楚,尤其是肺大泡是如何形成的疑点,当肺大泡破裂时,原发性自发性气胸于是就形成;另一个自发性的气胸是继发性自发性气胸,这种气胸通常与胸肺的疾病有关,例如:肿瘤、脓疡、肉芽肿、感染、发炎、寄生虫、异物、气肿等,都是常见引起继发性自发性气胸的成因。
症状:
气胸的严重性跟肋膜腔中气体蓄积的量与速度有关,当然也要把肺实质受损的程度一并考虑进去,气胸的发生,影响了肺叶及肺泡的正常扩张状况,并减低了动物有效的呼吸交换,通时肋膜腔负压的消失也致使血液回流到心脏的流量跟着减低,当然这些蓄积的气体也会直接压迫心脏,更恶化了心脏既有的问题,轻微的气胸可能只有单纯的呼吸急促与运动不耐的症状,如果是严重的气胸,将会有浅而急促的窘迫式呼吸,若是身体的组织表面可见深蓝色的发绀(CYANOSIS)变化,代表着动物正面临身体严重缺氧的问题,一旦缺氧的问题无法有效的被解决,继而引发的将是严重的休克反应。
治疗:
气胸的治疗会因为动物发生气胸的状况不同而有所不同,不过基本的治疗原则是供应纯氧,并进行笼内休息,如果可以在氧气室中休息,对病情的改善将会更有帮助,但是气胸的状况太过于严重的话,必要时得进行胸管的置放或执行开胸手术。对于开放式的气胸,首要的是把开放的伤口管道予以封闭,并重新建立负压的环境,如果是封闭式气胸,大部份病患的预后会是比较好的,单纯的封闭式气胸可能在提供氧气室后就能在几天内迅速的恢复;自发性的气胸根据其病因,往往需要伴随手术的协助。简言之,气胸的治疗就是必须将胸腔内的不正常生理状态恢复正常,同时将合并发生的创伤或感染问题同步进行控制,这部份是最容易被疏忽耽误的,若感染的处理不当,轻者可能引发肋膜炎或肋膜沾粘的后遗症,重者甚至可能并发肺炎、败血症等致命的大感染。如果您家宝贝出现上述症状,医院进行全面检查。
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