有一种疾病,特别青睐瘦高的“竹竿男”和“竹竿女”,它叫做肺大疱。现在,因肺大疱引起的气胸可以通过手术治愈,已不算疑难杂症,但传统手术需要在患者胸壁做较大切口,即便是微创手术也要在胸壁上打几个洞。近日,医院胸外科杨海涛副主任医师在“微创”基础上再“微创”,把过去需要打3个孔的手术“浓缩”成为一个仅有1.5厘米长小孔的胸腔镜微创手术,俗称“一指口”,为我市一高中生成功实施了单孔胸腔镜手术,将微创做到了极致。
小张是某中学的高三女学生,身形瘦长如竹竿,平时喜爱打篮球。近日,在篮球场上激战正酣的时候,小张突然感到胸痛、气促,连多走几步路都气喘吁吁,医院后确诊为“左侧气胸”。医院为小王行胸腔闭式引流术,病情好转后出院。半个月后,小张胸痛、气促症状再次出现,CT证实其“气胸”复发。
患者CT示左侧气胸及肺大疱
肺大疱如果选择内科抽气保守治疗会有复发隐患,但手术之后其复发率会极大降低。家人多方打听,立即带着小张慕名来到医院,找到胸外科杨海涛副主任医师。
杨海涛副主任医师考虑到患者为年轻女性,即使3个孔的常规胸腔镜微创手术,术后其胸部皮肤疤痕看上去也大大影响美观,便为小张采用目前最先进的“单孔胸腔镜下肺大疱切除术”的手术方案,并进一步将微创做到了极致,只在患者左侧胸壁做一个1.5厘米的小切口(比其他胸外科手术医师做的切口都要小),使胸腔镜进入左侧胸腔,顺利地切除左肺尖部“葡萄状”的肺大疱组织。
胸腔镜下所见的“葡萄状”肺大疱,其内部已化脓感染
切除后的肺大疱
切除后的肺大疱
胸壁上唯一的手术切口,长1.5cm,传说中的“一指口”
比杨海涛副主任医师的手指还要窄
杨海涛副主任医师介绍,近5年来已完成上百例单孔胸腔镜下肺大疱切除术治愈气胸患者,尤其是今年以来,已经接诊了20余例气胸患者。气胸主要集中在“一老一小”两类人身上,“老”即常年吸烟的老人或患有老慢支的病人;“小”即年轻人,多为运动过度诱发,其中80%的患者是20岁左右的年轻人,且男多女少,身材瘦长,宛如竹竿。气胸如不及时处理,一旦发展为张力性气胸将有生命危险。杨海涛副主任医师提醒身形瘦长的初高中学生及大学生,一旦出现胸闷胸痛症状,要及时就诊,谨防演变成张力性气胸。
医院胸外科技术力量雄厚、设备先进,常规开展各类胸腔镜微创手术,单孔胸腔镜为其特色技术。单孔胸腔镜技术的成功应用,将原来需20~30厘米长刀口完成的开胸手术缩小为只需在一个1.5~3厘米小切口下完成的单孔胸腔镜微创手术,此技术使病人创伤更小、术后并发症更少、住院时间更短、费用更低。杨海涛副主任医师极其擅长单孔胸腔镜技术,将微创做到极致,精益求精,将其应用于肺部肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤、手汗症等胸部手术,进一步造福广大患者。
杨海涛副主任医师
杨海涛,副主任医师,医学硕士,从事胸外科工作近二十年,曾进修于同济医院,擅长单孔胸腔镜下微创手术治疗肺癌、食管癌、胸腺瘤、其他纵隔肿瘤、胸部良性肿瘤、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、支气管扩张症、气胸及肺大疱、胸外伤、肋骨骨折、手汗症等胸外科疾病,亦对应用“碘-放射性粒子植入”及“微波消融”治疗胸部肿瘤有丰富的临床经验,已发表国、内外学术论文10余篇。
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