文大夫信箱得了气胸怎么办

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Q

我17岁时，一次跑完步回教室上课后不久，突然感到胸闷、胸痛，过了两天就好了，就没在意。过19岁生日时，我喝了很多酒，第二天坐了一天火车，胸痛又发作了。医生说我左肺尖有多个肺大疱，肺大疱破裂，形成气胸。这是什么病，怎么办？

A

你这种情况属于自发性气胸。自发性气胸是指肺大疱这种病变的组织发生破裂，肺内气体进入胸膜腔，肺组织受压萎陷，从而让人产生一侧胸部突然疼痛、喘憋、呼吸困难等症状，如果不加处理，还可能引发肺不张、肺炎等，严重者可危及生命。许多人在发病前都有剧烈运动或受凉感冒的情况，但并非所有病人都有明确诱因，有些人在安静状态，如睡觉或读书看报时也会发生气胸。通过听诊呼吸音等体格检查，胸部X线片、CT检查可确诊。

这种病好发于瘦高体型、看起来像豆芽菜一样的男青年，可能跟体质较弱有关。这类男性平时要多加锻炼，特别是胸部锻炼，例如练双杠、扩胸运动，饮食上营养均衡、保持生活规律。

针刺抽气，或者做胸腔闭式引流等能缓解症状，但由于没有解决肺大疱问题，病人可能会经常复发。对于发作两次以上的病人，一般建议做胸腔镜下肺大疱切除术，以降低复发几率。这是一种微创手术，痛苦少、恢复快、不影响外观，仅需在胸壁上开3个1厘米左右的小口就可达到根治目的。

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