倒计时74天每日必练年护
.患者，女，67岁。胃大部切除术后3周。患者进食10～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问题：护士为了预防此并发症发生，应采取的措施是
A.少食多餐
B．流质饮食
C．高盐饮食
D.高糖类、低蛋白饮食
E．进食时多喝水
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答案：A预防倾倒综合征应少食多餐，避免过甜、过咸、过浓、过热流食，宜进低糖类、高蛋白饮食，餐时限制饮水，进餐后平卧10～20分钟，多数患者6～12个月能逐渐自愈。
.患者，男，20岁。突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。问题：如欲确诊，需做
A.胸部X线正位摄片
B．磁共振成像
C．血气分析
D.胸腔穿刺
E．潮气量测定
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答案：A疑为气胸的患者应做胸部X线正位摄片。胸部X线检查是诊断气胸最准确、可靠的方法，可显示肺压缩的程度、肺内病变情况、是否存在纵隔移位、胸腔积液和胸膜粘连。气胸典型的X线征象为肺脏有一弧形外凸的阴影，阴影以内为压缩的肺组织，而阴影以外为无肺纹的胸腔气体。
.患者，男，20岁。突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。问题：护士应做好的准备是
A.气管切开
B.吸氧
C．胸腔穿刺术护理
D.嘱患者深呼吸
E．指导患者腹式呼吸
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答案：C该气胸患者突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应进行胸腔穿刺，护士应做好胸腔穿刺护理。
.患者，女，28岁。风湿性心脏病10年。患者于上楼打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促，休息片刻可缓解。问题：患者对预防风湿活动措施的复述，能说明健康教育有效的一项是
A.防治链球菌感染
B．卧床休息
C．低盐饮食
D.做好避孕
E．有规律的体育运动，提高身体素质
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答案：A风湿热是由咽喉部A组β溶血性链球菌感染后反复发作的自身免疫性全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。风湿性心脏病是风湿热最严重的唯一持续性器官损害，以心肌炎和心内膜炎多见。对风湿性心脏病的健康教育主要包括：防治链球菌感染；加强体育锻炼，预防上呼吸道感染；定期门诊复查。其中最重要的是防治链球菌感染。
.患者，女，28岁。风湿性心脏病10年。患者于上楼打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促，休息片刻可缓解。问题：护士发现患者突然出现偏瘫。生命体征不稳定，治疗时不宜使用的药物是
A.复方丹参注射液
B．低分子右旋糖酐
C．甘露醇
D.肠溶阿司匹林
E．氟桂利嗪（脑益嗪）
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答案：E血栓栓塞是风湿性心脏病常见的并发症，以脑栓塞最为常见，约占2/3，可因栓塞不同脑血管，而出现单眼一过性黑矇、病变对侧偏瘫、深感觉障碍等临床表现。脑栓塞时可使用钙通道阻滞剂治疗，但重症急性期患者不宜口服氟桂利嗪，因其虽有扩血管作用，但不利于脑缺血的改善。可使用复方丹参等中药活血化瘀；低分子右旋糖酐等改善微循环。甘露醇快速静滴可预防脑水肿、降低颅内压、预防脑梗死等并发症。未溶栓者发病48小时内口服阿司匹林能抗血小板凝集，预防血栓形成。
.患者，女，46岁。腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。问题：术后第2天，护士应协助患者采取的卧位是
A.端坐卧位
B．右侧卧位
C．抬高床头30°～50°，膝下15°
D.左侧卧位
E．仰卧位
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答案：C腹部术后应取半坐卧位，床头抬高30°～50°，膝下可提高15°，防止下滑。此体位可减轻松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。
.患者，女，46岁。腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。问题：当患者难以接受此体位时，护士向其解释该卧位的主要目的是
A.减轻腹部切口缝合处的张力
B．减少局部出血
C．预防肠粘连
D.防止切口感染
E．减轻心脏负担
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答案：A腹部手术后的患者取半坐卧位可减轻、松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。半坐卧位还适用于腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者可使腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者取半坐卧位时，由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。
.患者，男，59岁。近日来粪便发黑，疑为上消化道出血，医嘱给予粪便隐血试验。问题：为患者安排隐血饮食的时间是从
A.试验前6小时
B．试验前12小时
C．试验前1天
D.试验前3天
E．试验前4天
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答案：D做隐血试验前3天开始隐血饮食，以免造成假阳性，第4天开始留取粪标本做隐血试验。
.患者，男，59岁。近日来粪便发黑，疑为上消化道出血，医嘱给予粪便隐血试验。问题：护士可为患者选择的食物是
A.鸡肉
B．血豆腐
C．猪肝
D.鸡蛋清
E．青菜和水果
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答案：D隐血饮食为禁食肉类、动物肝脏、血、含铁丰富的食物或药物、绿色蔬菜，以免造成假阳性，可食豆制品，土豆，鸡蛋清等。
.患者，女，21岁。水库边玩耍时不慎溺水，捞起后心跳、呼吸停止。问题：现场施救首先进行的工作是
A.联系患者家属
B．紧急呼救
C．通畅呼吸道，一般不控水
D.立即口对口人工呼吸
E．立即胸外心脏按压
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答案：C溺水现场首要的紧急治疗是尽快恢复通气，首先应以最快的速度清除口鼻腔异物，保持呼吸道通畅。该患者心跳、呼吸停止，应实施心肺复苏。依据《美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》，通常不作控水处理。因为大多数淹溺者只吸入中等量的水分，且很快被吸收进入循环，水分不会成为气道阻塞物，部分患者只是喉头痉挛，根本没有水分。
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