术精岐黄淄博市妇幼保健院两院区多学科合

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近日，淄博市妇幼保健院杏园院区新生儿科收治一位普通而又特殊的早产儿宝宝。说他普通，是因为他的孕周已经有34周了，体重有克，对于早产儿来说，这孕周不算低，体重也不算太轻；说他特殊，是因为宝宝出生后即诊断为“新生儿呼吸衰竭”，表现出明显的呼吸急促、呻吟，血氧不稳定，需要呼吸支持。新生儿科医护人员立即为患儿实施无创经鼻CPAP无创通气并严密监护。患儿呼吸困难一度进展，升级为nIPPV辅助通气后才逐渐好转。

住院20小时后患儿气促情况又进行性加重，且伴有烦躁及发绀。新生儿科迅速组成危重患儿专科小组，经讨论，高度怀疑患儿发生了气胸，立即气管插管、高频震荡通气，并通知放射科医生床边摄片，胸片结果显示左侧气胸，左肺压缩55%，纵膈右移……

新生儿气胸是新生儿呼吸窘迫综合征的常见并发症，大多突然发生，症状较凶险，往往在原有疾病基础上突然恶化，出现呼吸加快及窘迫，处理不及时，甚至会危及生命。

经新生儿科主任牛世平、小儿外科主任张正茂紧急协商，迅速派人给患儿行胸腔穿刺术并留置胸腔闭式引流管。由于患儿是早产儿，体重小，皮肤娇嫩，所需的导管与成人不同，外科医生面对眼前这个早产儿也格外的温柔。他们轻柔的、小心翼翼的操作着，不一会儿，胸腔闭式引流置管成功！引流瓶内气泡不断从引流管里冒出，患儿血氧迅速改善，面色、口唇转红润，呼吸逐渐趋于平稳。

经过四天三夜的持续引流及24小时特别看护，患儿逐渐好转，很快夹闭引流管、拔除胸腔闭式引流管和气管插管、开始建立喂养。目前患儿脱离所有呼吸支持，吃奶有力，哭声响亮，奶量达到12ml。两院区多学科协作，为救治更多的急危重症患儿注入了信心和决心。

供稿

新生儿科

编辑

张涛

审核

宣传科

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