充气人之还原靓靓术新医学衷中参西录

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慢阻肺伴气胸是我们呼吸系统疾病的里面最棘手的问题之一。慢阻肺部分患者到后期会出现肺大泡，甚至融合扩大成巨大肺大泡，破坏损毁肺呼吸单位（肺泡），令本来就呼吸衰竭的慢阻肺患者更加上气不接下气。而慢阻肺伴肺大泡并发气胸更加是雪上加霜。气胸的治疗方法无非是几种：一、等其自然愈合；二、氧疗；三、胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流；四、胸膜黏连术（药物或者外科）；五、经支气管介入封堵术。年轻人自发性气胸容易愈合，因为没有慢阻肺对肺结构的破坏，胃肠功能也比较好，所以相对容易治愈，所以基本不怎么棘手。近期诊治一位慢阻肺并发气胸患者，因其气胸漏气猛烈，早期并发皮下气肿，经加管引流后皮下气肿消退。但其早年又因胃溃疡行胃大切除术，胃肠功能比胃正常的慢阻肺患者更差。历经艰辛的精心治疗，2个月，患者气胸愈合，顺利逐步拔除两条胸腔引流管，并降级达到鼻导管吸氧支持稳定后，顺利出院。那么，面对一个七十高龄慢阻肺并发气胸又胃大切除术后的患者，作为呼吸科的医生，又是如何做到的？在这2个多月的治疗里，上述的治疗气胸的五种方法，因患者虚弱，第四、第五种并未能实施。那还有什么手段？作为中医人，自然是多了中医中药这个手段。先后采用玉屏风散+金匮肾气丸、参苓白术散、补中益气汤、八珍汤、苏子降气汤、黄龙汤。这么多方，似乎很杂乱哦。那我们看看这些方的作用。玉屏风散：补气；金匮肾气丸：温补肾阳气；参苓白术散：补气，健脾；补中益气汤：补气；八珍汤（四君子汤+四物汤）：补气，补血；苏子降气汤：温补肾阳气，化肺痰；黄龙汤：补气，补血，通便。这样就一目了然，使用中医中药稳固患者，改善胃肠功能，如此才能赢得2个月之多的治疗时间。这就是中西医结合——新医学衷中参西录。也许这就是解决现代医学治疗瓶颈的更好方案，你说呢？

（配图均来自网络）

傅进艺

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