听诊:呼吸音减低或消失气胸,血胸,胸部损伤的症状体征

局部体征按损伤性质和伤情轻重而有所不同,可有胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动、皮下气肿、局部压痛、骨摩擦音和气管、心脏移位征象

胸部损伤由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致,包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤有时合并腹部损伤

胸部损伤的主要症状是胸痛,常位于受伤处,并有压痛,呼吸时加剧,尤以肋骨骨折者为甚其次是呼吸困难疼痛可使胸廓活动受限,呼吸浅快如气管、支气管有血液或分泌物堵塞,不能咳出,或肺挫伤后产生出血、瘀血或肺水肿,则更易导致和加重缺氧和二氧化碳滞留如有多根多处肋骨骨折,胸壁软化,影响正常呼吸运动,则呼吸更加困难,出现胸廓反常呼吸活动、气促、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等肺或支气管损伤者,痰中常带血或咯血;大支气管损伤者,咯血量较多,且出现较早肺爆震伤后,多咯出泡沫样血痰,胸膜腔内大出血将引起血容量急剧下降大量积气特别是张力性气胸,除影响肺功能外尚可阻碍静脉血液回流心包腔内出血则引起心脏压塞这些都可使病人陷入休克状态胸部叩诊:积气呈鼓音,积血则呈浊音听诊:呼吸音减低或消失,或可听到痰鸣音、啰音北京那个医院看牛皮癣好

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