2016年末这一场支原体肺炎

卜素

虽然一天忙忙碌碌的看了数十人，回来感觉还是要写这一篇文章。不为别的，为了正在焦虑的妈妈爸爸奶奶爷爷们。

肺

炎，听上去一个可怕的名字，因为近期的空气污染和运气的交加作用，我们很多的妈妈们面临着孩子高热不退，咳嗽气喘，踌躇焦虑，着急上火，我们该如何看待这次这个病？我们该如何选择治疗的方法？我们怎么才能最快的治好孩子？下面我就来聊一聊近期暴发的这个支原体肺炎。

什么是支原体肺炎

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现代医学怎么说？

支原体肺炎（mycoplasmapneumonia）又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，为“非典型肺炎”中的一种，是由支原体（MP）感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童社区获得性肺炎的10%%～40%，肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎，伴支气管炎。肺泡有少量炎症渗出物，并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎；幼儿多患上呼吸道感染；学龄儿多患肺炎。

潜伏期2～3周（8～35天）。症状轻重不一。大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而有痰（偶含少量血丝），有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液、肺不张，或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等。少数病情发展迅速，可出现呼吸窘迫，甚至死亡。

体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可有轻度浊音，呼吸音减低，有湿性啰音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时，症状往往加重，可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。

自然病程自数天至2～4周不等，大多数在8～12日退热，恢复期需1～2周。X线阴影完全消失，比症状更延长2～3周之久。偶可见复发。约25%的患儿有其他系统表现，如皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。大约在起病2天至数周。

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中医怎么看？

支原体肺炎，是中医称为流行咳嗽，温病咳嗽的一种，虽然也是外感所致，但与普通外感咳嗽不同。普通外感咳嗽，病势轻，较短暂，传变少。温病咳嗽，病势重，病程长，传变兼症多。流行咳嗽，有时似时疫之传染。一经流行，则沿门阖境，多有染病。

这个病，常因为时令运气的不同，表现不同，病机不同，如今年的支原体肺炎，因为前面有湿热的存在，被后面的燥寒之气加临，多有湿热阻滞，寒燥相兼，湿热伤里而中于太阴脾肺，寒燥相兼则中于胃表。因此会有咳嗽，发热，腹痛，便难，气滞，喘闷，少量粘涕，痰不易出等多种表现，我在这个病来之前曾经发过







































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