新生儿腋静脉穿刺置入留置针技术的优势

新生儿，尤其是早产儿因由于皮肤薄、嫩，血管细、脆性大等因素，在输液过程中，很容易出现局部渗出、肿胀等现象，采用传统头皮、上肢、下肢静脉穿刺置入留置针进行静脉输液的方法很难达到留置效果，而腋静脉置入留置针技术既经济风险又小，我院新生儿科自年开展腋静脉穿刺置入留置针技术以来，为及时抢救治疗高危新生儿提供了通畅的静脉通道，保证了药物的应用，极大减轻患儿的痛苦，减小患儿家属的经济负担，还保证了医疗安全，提高了工作效率及护理质量。其特点为：

1、腋静脉解剖位置相对固定，大多数早产儿显露清楚，肉眼直观看到血管的走形，血管较表浅，误入动脉几率低，若损伤腋动脉时，因无骨性组织遮挡，容易压迫止血；穿刺针与胸前壁成一定角度，有肋骨的屏障作用，故穿刺进入胸腔的可能性较低，不易误穿胸腔内脏器；远离胸膜顶，穿刺时比较安全，不易造成气胸。

2、腋静脉虽为周围静脉，但静脉相对较粗、走形直、血流快，经此输液用药，药物起效快，而且该处血液流畅性好，可迅速降低液体渗透压，从而保持了血管的完整性。输注高浓度、对血管刺激大的药物，可迅速降低液体外渗率。且腋静脉位置隐蔽，可免受外界触碰，敷贴固定牢固，不易折边，安全性比较高，即使手臂下垂，留置针也不会打折。

3、由于腋静脉管径粗，留置针受患儿活动影响小，减轻了机械性摩擦，减少了静脉炎的发生，延长了留置时间，平均为5--7天。

4、穿刺操作时患儿在暖箱内进行，暴露面积小，易操作，减少了患儿感染及硬肿症的发生。对窒息、有兴奋或颅内出血的患儿采用腋静脉穿刺，可避免因反复穿刺给患儿带来的不必要的刺激，使其保持安静状态，利于疾病治疗。

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