奇迹
当田女士由中心ICU转入骨科后，医生们说的最多的就是：“你的复活就是一个奇迹啊！”她的家属也坚定地说：“她的命就是硬！”。田女士一家，从四川远来西安打工。本想着一家人辛辛苦苦一年，能挣点钱回家过个好年，不想一次车祸差点要了她的命，全家人也差点失去这个主心骨。
记得第一次见她的时候，科室夜间专门请了高年资护师值班为其上特护。精神状态极差的田女士，从头部到脚趾，没有一处是完好的，不是包扎着，就是打的石膏，虽然已简单处理过，但是仍能看到头发上、床单上的沙土。患者入院后仅诊断名称多达十几项：骨盆多发骨折（双侧耻骨上下支、左侧髂骨翼骨折）、左侧胫腓骨中下段开放性骨折、左侧桡骨远端骨折、多处皮肤撕脱伤（左小腿、左手、右足）、左侧多发肋骨骨折、左侧气胸、创伤性湿肺、失血性休克（代偿期）等。夜间患者的血氧饱和度一直在70%左右徘徊，脆弱的生命如同摇篮般，不知道何时会嘎然而止！
骨科宋主任在看过患者病情后，考虑到科室救治条件局限，医院重症监护室。在主管医生杨文斌、护士长高蕾和责任护士李彩萍的共同配合下，紧急将患者转入重症监护室。后来得知，由于主任当日及时的判断和紧急的处理，为患者后续的抢救、治疗赢得了宝贵时间。
第二天早上，主管医生杨文斌刚上班就去重症监护室查看田女士的病情，并得知：当天下午患者血压急剧下降至60/50mmHg左右，急行床旁B超检查，回报：心包腔中量积液，遂紧急在床旁B超引导下行心包穿刺术，患者血压才逐渐恢复平稳。然而，15时左右，患者血压再次下降，重症医学科唐伟主任在看过患者后表示有活动性出血的可能。急请心外科主任会诊后，建议：1.积极备红细胞、血浆；2.行开胸探查术，并于20：10患者在全麻体外循环下行心脏破裂修补术，术中探查心包腔见大量血凝块，心尖部有一约4mm裂口，有活动性出血。在心外科和手术室的共同配合下手术非常成功。术后两天，骨科宋明辉主任和杨益宏副主任医师在反复评估患者病情后联合胸外科共同为其在全麻下行左胫骨开放性骨折清创复位外固定架固定+左桡骨闭合复位外固定架固定术+左侧多发肋骨骨折切开复位内固定术，手术时间长达六个小时。术后遂送入重症监护室继续观察，并给予止血、输血、补液、抗感染治疗。然而，令ICU护士最上心的事情是田女士术后因为疼痛、焦虑，心情一直很烦躁，不是骂人就是躁动不安，其爱人在一张张病重、病危通知书面前已经绝望，除了交够住院费用，他不知道能做些什么。
术后第7日，患者由重症监护室转入骨科。当我看到田女士胸口的手术瘢痕、心前的手术瘢痕、左前臂的坏死皮肤、骶尾部的压疮面时，我的眼角湿润了。面对如此复杂的病情和存在的护理问题，我们为其制定了一套全面的护理计划。在护士长高蕾的帮助下，我们加强骶尾部压疮处皮肤的护理，定时为其拍背，及时为其吸痰，在心里上给予干扰，告诉她，要坚强，配合医生和护士的治疗，相信我们，一定会好的！并且给予家属心理安慰，让其家属配合我们，共同在心理上为其加油、打气，在生活上给予无微不至的照顾和贴心的服务。在主治医师杨文斌的指导下，我们为其适度翻身，防止压疮面再度扩大。同时加强管道护理、会阴护理、口腔护理、伤口护理和皮肤护理，重点加强了心理护理。渐渐地，田女士的心情变得很平稳，整个人也变得很坚强。记得她告诉我最多的就是：“谢谢你们！捡了我一条命！”
因为病情较重，田女士术后一直高热不退，咳嗽、咳痰，心率较快、血压较低。全身多处骨折、术后导管较多，且当时患者被水泥车撞倒，伤口处灌满沙子、泥土，左手背部分皮肤撕脱坏死、骶尾部皮肤压疮等一系列病因找不出发热的原因，这给治疗带来很大困难。在全院相关科室主任共同会诊后决定：使用头孢哌酮钠舒巴坦钠，加强伤口换药，给予扩容、输血、补液等，严密观察病情变化。
就在患者体温正常后，患者家属欣喜于体温平稳时，我们知道接下来要走的路更加困难-----骨盆多发骨折（双侧耻骨上下支、左侧髂骨翼骨折）。其主治医师杨文斌曾说：“患者目前的病情相对平稳，但是最重要的还是骨盆手术，如果术中大出血，将难以控制。但是如果手术不做，患者的骨盆就相当处于散架状态。”“散架”的骨盆，给护理上带来很大困难。患者在车祸后导致骶尾部皮肤溃烂，再加上不能过度翻身，骶尾部皮肤逐渐形成压疮，且深达肌层。左前臂及左手背处的伤口已经发黑坏死，肿胀明显。
在经过科室主任和全科医护人员共同医治和护理，患者先后行：左前臂及左手背皮肤坏死清创游离植皮术VSD敷料覆盖+骶尾部压疮清创VSD敷料覆盖术。待病情稳定后，经过一次又一次的术前讨论，商定好手术方式后，由我科王振汉教授、宋明辉主任、杨益宏副主任医师亲自为患者实施骨盆骨折切开复位内固定+骶尾部压疮清创缝合术。术前充分的准备，换来的是手术的成功、家属的喜悦，还有一个家庭的完整。据统计，患者入院至术后，输入的悬浮红细胞就高达44个单位，输入的冰冻血浆达毫升！相当于全身的血液换了两遍！
室等各科室能齐心协力、争分夺秒，为患者的抢救赢得了最佳的时间。住院已经长达天的田女士，现在已经可以扶拐下床活动了。有时候，她爱人会用轮椅推着她去看看外面医院最完整的风景，这种恩爱，羡煞旁人。现在她看见我，总是笑眯眯的说：“有段时间没见你了，都胖了！”我笑着回她：“可不是吗，你下床活动了，我这心也大了！”而对她的笑，真的是满怀欣喜的笑、无尽祝福的笑。
紧急的判断、及时的抢救、精心的治疗和护理、为她建立起来的坚强和勇气，才让我们从死神手中抢夺了这条鲜活的生命，从开始的保命，到现在她已经可以站立。总之，这就是奇迹！
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