文锦同步测验314

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是

A、肺泡间质的厚度

B、肺泡壁完整性

C、血红蛋白量

D、血液流速

E、肺泡内氧浓度

2、胸腔前后径短于左右横径一半见于

A、肺气肿患者

B、老年人

C、慢性消耗性疾病者

D、佝偻病患者

E、矮胖体型者

3、正常人肺部的叩诊音是

A、清音

B、实音

C、鼓音

D、过清音

E、浊音

4、肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A、呼吸困难

B、发绀

C、意识障碍

D、肺功能下降

E、球结膜水肿

5、关于慢性肺源性心脏病的护理措施。下列哪项不正确

A、禁用麻醉剂

B、慎用镇静剂

C、给予每分钟4～6L氧气吸入

D、肺心功能失代偿期应卧床休息

E、高热量、高蛋白质、高维生素饮食

6、某慢性肺源性心脏病患者，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免

A、洋地黄中毒

B、双重感染

C、脱水、低血钾

D、诱发肺性脑病

E、加重心力衰竭

7、患者男，72岁，患慢性肺源性心脏病，近日出现腹水、下肢水肿、尿少，其饮食护理正确的是

A、钠盐摄入每天不能高于6g

B、水分摄入每天低于ml

C、低纤维素、易消化清淡饮食

D、摄入足够的热量，以碳水化合物为主

E、可摄入含糖高的食物

8、患者男，70岁。肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿，忽视观察患者时，为警惕肺性脑病的发生，应注意观察

A、体温

B、饮食状况

C、意识状态

D、皮肤、黏膜

E、尿量

9、患者男，65岁。3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是

A、间歇高流量给氧

B、间歇低流量给氧

C、持续高流量给氧

D、持续低流量给氧

E、高压给氧

10、患者男，70岁。患慢性肺心病，肺功能失代偿期，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

A、肺性脑病

B、短暂性脑缺血性发作

C、脑梗死

D、肺部感染

E、洋地黄中毒

（11～13题共用题干）

患者女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。

11、护士在核对以下医嘱时，应对哪项提出质疑

A、一级护理

B、低盐饮食

C、持续吸氧4～6L/min

D、氢氯噻嗪25mg，po

E、沐舒坦30mg+0.9%氯化钠ml。ivgtt

12、护士观察病情时，应重点观察

A、体温

B、尿量

C、呼吸、血压、脉搏的变化

D、输液情况

E、饮食情况

13、若患者出现二氧化碳潴留时，主要表现是

A、注意力分散

B、智力障碍

C、定向力障碍

D、睡眠昼夜颠倒

E、发绀

（14～16题共用题干）

患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底问及细湿罗音，心（-），腹（-），血压正常。

14、患者最可能出现了下列哪个并发症

A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性脑出血

D、肾功能衰竭

E、急性心力衰竭

15、何种卧位可减轻患者的呼吸困难

A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、半卧位

E、头低脚高位

16、此时对患者的治疗哪项不宜

A、静脉滴注氯化钾

B、给予镇静剂

C、低流量吸氧

D、给呼吸兴奋剂

E、使用人工呼吸器

17、自发性气胸最典型的症状是

A、突感一侧胸痛

B、发绀

C、呼吸困难

D、胸闷

E、剧烈咳嗽

18、闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，护士评估病情应首先考虑为

A、多根多处肋骨骨折

B、肺损伤

C、创伤性窒息

D、张力性气胸

E、血胸

19、车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是

A、右侧胫骨开放性骨折

B、头皮裂伤

C、锁骨骨折

D、张力性气胸

E、鼻出血

20、开放性气胸的典型症状是

A、患侧胸部凹陷

B、呼吸困难

C、胸壁有伤口

D、纵膈移位

E、发绀

21、患者女，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A、封闭伤口

B、胸腔穿刺抽气

C、取端坐位

D、开胸探查

E、呼救

22、患者女，49岁。开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是

A、紧急呼救

B、将引流管重新插入胸腔

C、手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

D、立即用无菌纱布覆盖

E、急送手术室行手术治疗

23、患者女，38岁。因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即

A、包扎止血

B、胸腔闭式引流

C、输血

D、气管插管

E、胸腔穿刺排气

24、患者男，22岁，因运动时自发性气胸入院，护士进行出院指导时告知其预防复发的关键措施是

A、戒烟

B、避免暴饮暴食

C、避免屏气用力

D、适度进行体育锻炼

E、保持心情平和

25、患者男，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即

A、吸氧

B、快速静脉输液

C、输血

D、气管切开

E、胸腔穿刺排气

26、患者男，开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48小时。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱患者咳嗽时水柱有波动出现，提示

A、肺膨胀良好

B、引流管有堵塞

C、患侧肺不张

D、呼吸道不通畅

E、并发支气管胸膜瘘

27、患者男，22岁。右胸刺伤2小时，胸膜腔与外界相通，极度呼吸困难，此时应首先采取的措施是

A、立即加压包扎，封闭胸壁伤口

B、胸腔闭式引流

C、输血、输液

D、立即排气减压

E、立即手术

28、患者男，患有重症哮喘。于今日突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。此时考虑并发

A、休克

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、自发性气胸

E、肺不张

（29～30题共用题干）

患者男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

29、最可能的诊断是

A、血胸

B、肺挫裂伤

C、肋骨骨折

D、张力性气胸

E、创伤性窒息

30、此时，首选的治疗措施是

A、气管插管辅助呼吸

B、剖胸探查

C、胸腔穿刺抽气减压

D、补液、输血抗休克

E、镇静、止痛等对症处理

（31～32题共用题干）

患者女，49岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。

31、行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的

A、第2肋间锁骨中线处

B、第7、8肋间腋中线处

C、第6、7肋间腋前线处

D、第5、6肋间腋中线处

E、第9、10肋间腋后线处

32、该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是

A、取半卧位

B、水封瓶低于引流口60cm

C、保持长玻璃管在水面下3cm

D、鼓励患者咳嗽和深呼吸

E、定时挤捏引流管

33、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在

A、心功能衰竭

B、外周循环衰竭

C、尿量减少

D、呼吸中枢抑制

E、严重感染

34、呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是

A、大脑

B、心脏

C、肝脏

D、肾脏

E、肺脏

35、“三凹征”是指

A、胸骨上窝。锁骨上窝，肋间隙在吸气时明显下陷

B、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙在呼气时明显下陷

C、胸骨上窝，锁骨上窝，纵膈在吸气时明显下陷

D、胸骨上窝，锁骨上窝，纵膈在呼气时明显下陷

E、胸骨上窝，锁骨下窝，纵膈在吸气时明显下陷

36、护理急性呼吸衰竭患儿，下列哪项操作是错误的

A、立即将患儿送入监护室

B、患儿取半卧位或抬高床头

C、立即给氧

D、立即行气管切开手术

E、保持呼吸道通畅

37、发绀是由于

A、毛细血管扩张充血

B、红细胞量增多

C、红细胞量减少

D、血液中还原血红蛋白增多

E、毛细血管血流加速

38、缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用

A、高压给氧

B、乙醇湿化给氧

C、间歇给氧

D、高浓度持续给氧

E、低浓度持续给氧

39、纠正呼吸性酸中毒的主要措施为

A、增加通气

B、静滴碱性药物

C、控制感染

D、使用激素

E、提高吸氧浓度

40、患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染、咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是

A、吸氧

B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂

C、清除积痰

D、呼吸功能锻炼

E、纠正酸碱平衡

41、某呼吸衰竭患者，在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象。应考虑为

A、继发感染

B、通气量不足

C、呼吸兴奋剂过量

D、呼吸性碱中毒

E、痰液阻塞

42、患者男，68岁。患肺心病，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa（45mmHg），动脉血二氧化碳分压10.0kPa（75mmHg）。应给予哪种氧疗法

A、持续低流量、低浓度给氧

B、持续高流量、高浓度给氧

C、间歇低流量、低浓度给氧

D、间歇高流量、高浓度给氧

E、间歇高流量、乙醇湿化给氧

43、患者男，58岁。患呼吸衰竭，进行氧疗过程中出现呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表明

A、缺氧不伴有CO2潴留

B、缺氧伴有CO2潴留

C、须使用呼吸兴奋剂

D、需调整给氧浓度和流量

E、氧疗有效，维持原治疗方案

（44～45题共用题干）

患者男，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血压分析氧分压5.3kPa（40mmHg），血二氧化碳分压10.8kPa（80mmHg）。

44、给其氧疗时氧气浓度和氧流量应为

A、29%，2L/min

B、33%，3L/min

C、37%，4L/min

D、41%，5L/min

E、45%，6L/min

45、护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。应

A、使用镇静剂

B、加大氧流量

C、使用呼吸兴奋剂

D、降低氧浓度

E、做气管切开准备

3月11日同步测验答案：

1-10：EADCA/CDDCE

11-20：CADBE/ECBAD

21-30：EBABE/ECABD

31-40：CECAC/EDBAE

41-46:ACEBE/A

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