医疗资讯胸心外科成功抢救一例心脏破裂

6月8日傍晚，家住沭阳县桑墟镇的52岁陈先生因车祸导致全身多处外伤，被“”送来我院急诊科，来时患者神志恍惚，面色苍白、四肢湿冷。急诊科值班医生立即开通急危重患者抢救绿色通道，CT检查显示患者“左侧胸腔大量积液、双侧多发肋骨骨折、双侧气胸、面部开放性损伤、面骨多发骨折“，因伤势很重，陈先生立即被送往我院ICU。

胸心外科汤井双主任、季中华医生急忙赶来，汤主任凭借多年抢救此类患者的丰富经验，考虑患者为失血性休克、左侧大量血气胸，不排除心脏损伤可能。此时病情十分危急，必须立即开胸手术抢救患者生命，否则，患者随时会出现生命危险。在与家属简短沟通后，汤主任、季医生迅速将患者送往手术室，给患者快速皮肤消毒后迅速开胸，即有大量血液及凝血块溢出，胸腔积血量达ml，麻醉科医生采用自体血回输技术将患者手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后，再输入患者的体内，术中进一步探查见患者左侧心包有约8cm纵行裂伤伴心包边缘出血、右心房近下腔静脉出可有约4cm心肌裂伤伴活动性出血，左下肺见长约5cm裂伤，血液不断从破口处涌出，汤主任立即开心包减压、解除心脏压塞、找到心脏破裂口修补控制大出血，同时修补左下肺破口。由于失血多，心跳加快，要在患者不断跳动的心脏上完成心肌破裂伤口的缝合修补，难度非常大。时间就是生命，不能有半点犹豫，汤主任争分夺秒采取措施，压迫创口，控制出血，快速缝合……患者血压逐步回升。

经过近3小时紧张手术，参与抢救的十几名医务人员成功完成心脏破裂和肺破裂修补术，患者得救。最终，他们将患者从死神手里夺了回来，大家心里一块石头落地了，心情终于平缓下来。目前，患者正在康复中。

心脏破裂伤属胸外科急、危重症，死亡率极高，抢救成功率很低。许多患医院即已死亡。此患者能够抢救成功，充分体现我院胸心外科在抢救急、危重症病人的技医院水平。

专家名片

汤井双，胸心外科副主任、副主任医师，硕士研究生，毕业于苏州大学医学院，医院、医院进修学习。擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的诊断与治疗，对各种先天性心脏病，心脏瓣膜病的诊断与治疗具有丰富的临床经验。

通讯员薛宇坤

责编张栩

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