近期,医院心胸外科成功为一例自发性气胸患者实施了胸腔镜下肺大泡切除术,手术非常顺利,目前患者已康复出院。
该患者,女,18岁,因反复发作胸闷憋气5年,突发性胸闷6小时入院,入院时查体示右肺呼吸音已消失,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%。该患者在近5年以来已反复发作过多次气胸,均给予胸腔穿刺抽气治疗。疾病困扰女孩多年,目前又再次发作,严重影响患者生活质量,尤其今年面临高考。因此,入院后心胸外科全体医生结合病人实际病情,决定行微创胸腔镜肺大泡切除术给予彻底根除。术中仅在患者侧胸部做一长约2cm的切口,利用胸腔镜技术,“一枪”完整切除困扰孩子多年的肺尖部肺大泡,手术历时18分钟,出血不到10ml。手术创伤小,术后无明显疼痛等不适,因此未给予止痛泵及其他止痛措施,24小时后就拔除引流管,3天后康复出院。
自发性气胸,肺大泡破裂是胸外科常见疾病,发病人群横跨各年龄段人群,有些患者是反复发作,常规治疗大多是行胸腔穿刺或置管引流,但这种治疗方式仅能改善患者临床症状,有一定复发率。目前胸腔镜下肺大泡切除术已成为治疗自发性气胸的一种非常成熟的技术,特别是对于反复发作多次的气胸患者。相对于常规开胸手术,微创胸腔镜手术有以下优点:1.切口小,表面美观;2.创伤小,疼痛明显减轻,减少术后止痛泵的应用,减轻患者负担;3.手术时间短,术后恢复快,并发症少。
该类手术的成功开展,标志着医院心胸外科在微创技术方面更加成熟,目前胸腔镜技术已成为医院心胸外科治疗技术上的新特色。
(供稿:医院心胸外科丁修敬张奎星)
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