山海提升工程我院成功开展首例全胸腔镜
自我院与浙大二院肺结节联合诊疗中心成立以来，“肺结节”病人陆续收住我院外一科，并在浙大二院胸外科专家杨懋颖主任带领下开展微创手术。近日，我院成功开展首例胸腔镜下左上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术。
和
山海协作再升级!
■患者，陈某，检查发现左上肺结节9月余，半月前来我院复查胸部CT提示肿物较前增大，经浙大二院呼吸科王绍斌主任等多名专家联合会诊，认为肺肿物较前明显增大，有手术适应症。经过充分术前准备，决定行胸腔镜下左上肺叶切除备纵隔淋巴结清扫术。术中只做了3cm左右的微创手术切口，在胸腔镜下为患者行左上肺癌根治术，手术创伤小，恢复快。手术由浙大二院胸外科专家杨懋颖副主任医师主刀，我院外一科张培军主任医师团队协助共同完成。
首先麻醉科主任黄兴龙和丁淑梅医生成功的为患者实施双腔管气管插管单肺通气，术侧肺萎陷满意，为手术创造了良好条件。术中杨懋颖副主任医师在左侧腋前线第5肋间做了个约3cm切口作为操作孔。探查左肺上叶实性肿物，大小约5×3cm，按术前方案直接行左上肺叶切除。在胸腔镜手术中，左上肺叶切除术素以风险大著称，术中需控制肺动脉纵隔支各分支，左上各分支多较短且粗，容易损伤，一点撕裂就会引起大出血，往往需要立即转开胸术。但浙大二院专家以娴熟的技术安全顺利地实施了胸腔镜下肺叶切除手术。冰冻病理报告为肺癌，再清扫各组纵隔淋巴结。
整个手术过程平稳，行云流水，患者术中出血少，仅约30ml，术后患者很快清醒拔除气管插管，安返病房。
扶
助力患者康复!
■术后第一天，在杨懋颖主任加速康复外科（ERAS）理念的指导下，患者术后早期即下床活动，进食高热量、优质蛋白饮食。经密切监护观察，无漏气等术后并发症，早期拔除粗胸管，患者只需带着一根细胸管（深静脉穿刺管）可在病区内自由活动。术后换药，患者家属看到只有3cm的手术切口，当下就给手术团队竖起了大拇指。患者9月29日手术，国庆期间即顺利康复出院。
仁
凝心聚力，乘风破浪
强力推进医疗技术大提升!
■此次胸腔镜微创手术，无论是术后疼痛的程度、胸管引流量、拔管时间以及术后并发症的发生率都令人满意，取得了良好的治疗效果。该技术能最大限度地降低病人手术创伤，减轻患者术后疼痛，避免可能发生的外科应激反应，是对加速康复外科（ERAS）理念的最佳实践。我们有理由相信，随着“山海协助”工程的不断深入，浙大二院优质的医疗资源会不断下沉到松阳，为更多的肺结节等胸部肿瘤患者带来福音。
专家介绍
杨懋颖
副主任医师
毕业于浙江大学
■熟练掌握肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸部外伤等胸外科疾病的诊断治疗。擅长（单孔）胸腔镜肺叶肺段切除术、胸腺及纵隔肿瘤切除术、气胸肺大疱切除术、手汗症胸交感神经切断术、漏斗胸Nuss矫形术等微创手术。特别对于肺磨玻璃结节的诊治、早期肺癌的微创外科治疗、中晚期肺癌的综合治疗具有丰富的经验。主持、主参省厅级课题2项，在国家核心期刊、中华医学系列杂志、SCI收录期刊发表论文近10篇。
：每周四上午
：三楼专家门诊6
：宋良涛（）
END
供稿：宋良涛
审核：钟晓卿
终审：方旭芬
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