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1203

北京去哪个医院治疗白癜风 https://wapyyk.39.net/bj/zonghe/89ac7.html

????????血凝酶,对成人,高血压性脑出血,预后影响,队列研究。

??????Abstract:

????背景:出血性脑卒中,最严重,预后不佳;止血药,无明确何时用,用何种;无足够证据,证明该药,能改善预后。

????方法与目的:回顾性队列研究;医院资料大数据平台,-01-01至-07-01;超早期,用凝血酶vs没用,→凝血酶止血治疗组vs非×××;主要结局指标→是否有,显著性差异。

??目的:超急性期内,用血凝酶,能否显著改善预后。

????结果:共人符合,血凝酶65人,非95人;××××××差异,无统计学意义。

????结论:无改善,反而,增加不良事件发生率。

????keyword:脑出血,止血,血凝酶,回顾性,队列研究。

??????CONTENT:

????摘要

????ABSTRACT

????第一章前言

??第一节脑出血,流行病学

??第二节脑出血,超急性期,止血

??第三节本研究目的与意义(完善,急诊治疗方案)

????第二章资料与方法

??第一节研究资料来源

??第二节纳入与排除标准

??第三节研究方法

??第四节统计学分析(Excel?SPSS)

????第三章结果

??第一节数据筛选流程

??第二节患者基线特征情况

??第三节不同凝血酶,差异

??第四节主要结局(↑不良事件发生率)

????讨论

??本次研究,与既往差异

??血凝酶,可能↑,不良事件发生率

??血凝酶,不能明显改善,生存质量

??血凝酶,用于高血压性脑出血,机制研究

??本研究,不足之处

????结论

????参考文献(27篇)

????高血压性脑出血,药物止血,治疗进展(综述)

????致谢

????中英文对照表

????附录(卒中评分量表)

????原创声明

????????高血压性脑出血,药物止血,治疗进展(综述)

??????背景

??????脑出血治疗现状

????脑出血,颅内高压的处理

????脑出血,急性期,血压管理

????脑出血,外科手术治疗

????体温血糖管理,和神经保护治疗

????并发症防治

??????脑出血,止血过程

??????常用止血药物

????重组活化凝血因子VIIa

????氨甲环酸

????血凝酶

????其他止血药

??????凝血功能异常性脑出血

????口服抗凝药

????抗血小板药

????先天性出血性疾病

??????总结

??????参考文献(74篇)

????????中国,含鹅膏毒肽蘑菇,中毒,临床诊断治疗,专家共识

??????Author,Affiliation:

??????Summary:蘑菇中毒,最突出之一。含鹅膏毒肽,占90%。食用→急性肝损伤。进展快病情复杂病死率高。专家→实践总结→分享交流→专家共识。

??????Fund:

??????Keywords:鹅膏毒肽;中毒救治;急性肝衰竭;鹅膏菌属;肝移植;推荐意见;水飞蓟素;临床诊断;专家共识。

??????毒物学

????含鹅膏毒肽蘑菇→推荐意见1

????鹅膏肽类毒素

????毒代动力学→推荐意见2

????中毒机制(机制酶活性→阻断蛋白质合成→细胞坏死;但不是唯一路径,还有凋亡等)

??????病理和病理生理(靶器官是肝)→推荐意见3

??????临床表现(分4期)→推荐意见4

??????诊断与病情评估

????病史

??进食史

??蘑菇特征描述

??进食量估算

??初始表现和潜伏期

??共同进食者情况

??进食蘑菇的图形资料

????体格检查

????实验室检查

????含鹅膏毒肽蘑菇的识别与鉴定

??形态学特征

??生态学特征

??分子生物学鉴定

????鹅膏毒肽检测→推荐意见5

????诊断

??疑似诊断

??临床诊断

??确诊→推荐意见6

????病情评估

??I级

??II级

??III级(重症病例)

??IV级(危重病例)→推荐意见7

??????治疗

????原则

????首诊医师负责

????治疗

??胃肠道毒物清洗

??急性胃肠炎期治疗

??药物应用

??急性肝损伤及肝衰竭的治疗

??排毒和清除代谢产物

??肝移植→推荐意见8

参考文献(68篇)

????论文写作3.1医学论文选题

??意义大

??多少经费多少人力做多少事情

??提好一半文。

????文献与机翻:

??整理检索结果→平台上有。

??定题跟踪服务→跟踪研究热点。

??文献管理软件用处:管理参考文献?生成参考文献。

??投稿工具:EndNoteonline的ClarivateAnalytics。

??气管切开患者,为什么要堵管?撤机拔管前→堵管→检测能否经口鼻呼吸,有无呼吸困难。

????刷题内二三2/4

??老年男性,有吸烟史,反复咳痰喘40余年,胸闷心悸2年,加重伴发热1周,出现昏睡,双下肢凹陷性水肿,→考虑COPD急性加重,肺心病。

??肺心病患者,除肺部体征外,还有P2亢进,三尖瓣区收缩期杂音,颈静脉怒张。

??老年女性,反复咳,痰25年,双肺叩诊过清音→考虑慢支?肺气肿。下肢间歇性水肿3年,查体双下肢重度水肿→肺心病。→病情加重,伴畏寒发热1周,中下肺湿啰音→考虑急性加重期。→最重要的治疗→控制感染?改善呼吸功能。←因为呼吸道感染,至肺心病加重,可致肺心功能失代偿。

??COPD,呼吸困难突然进一步加重,明显发绀症状,呼吸音较前明显减弱→自发性气胸可能性大。

??COPD,II型呼衰,→出现昏睡昏迷等精神症状→考虑肺性脑病。

??细支气管,不完全阻塞→阻塞性,通气障碍→肺气肿。

??判断COPD严重程度→FEV1/预计值%。

??诊断COPD必备条件→肺功能检查示,阻塞性通气功能障碍。胸片等特异性不高。

??COPD,→意识障碍烦躁不安发绀→缺氧和CO2潴留症状→考虑肺性脑病→行血气。

??经常考!!!COPD→呼吸困难突然加重,发绀,听诊呼吸音明显减弱→自发性气胸可能大!!!

????腹部视诊

??腹部视诊=腹部体表标志视诊?腹部外形等视诊

??排空膀胱!!!!屈腿!!!!即使视诊也要啊。

??视诊:俯?侧视。

??报告考官:被检者,腹部平坦,腹式呼吸为主,未见皮疹破溃色素沉着手术疤痕,未见静脉曲张,未见胃肠型蠕动波,未见疝和腹纹。考生操作完毕。

??腹壁静脉曲张,判断血流方向?

两指,置于曲张静脉上,松开,压瘪血管,分别松开食指中指。报告考官,血流方向,自下而上。

??测腹围?

卷尺,绕脐上2cm一周。报告考官,被检者腹围75cm,属正常,考生操作完毕。

??

外形:平坦膨隆凹陷饱满低平;全腹局部。

呼吸运动:腹式胸式。

腹壁静脉曲张←门静脉高压/上下腔静脉回流受阻。

胃肠型蠕动波←梗阻。

????心电图1.5

1*1mm。

走纸速度:25mm/s,标准电压1mV。

0.1mV,0.04s。电压单位mV,时间单位s。

12导同步。

4波4段→

P波:钝圆高尖倒置双峰正负双向;

IIIaVFV4-6→直立,aVR倒置。

选,值最大的p波量宽度和振幅:

宽度→内缘→<0.12s。

振幅→<0.25mV,若双峰→峰间距<0.03s。

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