微创1小时内搞定气胸手术,50岁大
“很好！现在感觉呼吸非常舒畅了。”手术用时不到1小时，拇指大小切口就解除了反复性气胸的困扰。近日，医院成功为一名50岁的自发性气胸患者梁叔（化名）实施胸腔镜气胸胸膜瘘闭合+肺大疱切除术，外二科（胸外科）与麻醉科团队“双剑合璧”，手术效果立竿见影，得到了患者及家属点赞。该微创技术的成功运用体现了医院精准化、高效化及舒适化的专科发展方向，将为当地患者带来更多健康福音。据了解，梁叔已有30年烟龄，此次是因为咳嗽、气促三周入院。经检查诊断为：右侧自发性气胸（压缩80%），右上肺肺大疱形成。经过前期一系列保守治疗效果不佳，气胸仍未能治愈，胸膜瘘不能闭合，需下一步手术检查治疗。“此类手术有开放性手术和胸腔镜微创手术，胸腔镜下手术创伤小，术后恢复快，术后肋间神经痛发生率很低。”外二科主任黄南平副主任医师介绍。外二科团队认真分析讨论，经与梁叔详细解析病情，并征得同意后，决定采取胸腔镜下手术治疗。术前进行了充分准备，制定周密的手术方案和应急预案，完善麻醉前评估，明确术中采用双腔气管插管，单肺通气。“麻醉科给力，术中右肺塌陷良好（可胀可缩），操作视野极佳。”谈起手术过程，黄南平认为麻醉科的精准配合为手术提供了强有力的支撑。术中检查发现患者肺尖粘连纤维条索旁胸膜瘘（通气试水持续冒气泡），上叶背段串珠状多发肺大疱。术中给予分离粘连纤维组织条索，结扎夹闭合胸膜瘘口，使用切割闭合器楔形切除肺大疱处肺组织，剪破肺大疱，拖出切除组织。一系列操作一气呵成，通气试水未见漏气，1小时内手术顺利完成。术后次日，患者病情恢复良好，呼吸顺畅，肺功能明显提升，对治疗效果非常满意，目前已顺利出院。黄南平介绍，气胸是因气体进入胸膜腔导致肺组织受压塌陷的一种疾病，一般由肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁受伤造成，且可由胸部损伤、肺部基础病等多种病因引起，持续吸烟、高压环境工作及家族有气胸历史均为危险因素。他指出，肺大疱破裂引起的自发性气胸与青少年自发性气胸不同，后者一般通过单纯胸腔闭式引流可治愈，而慢性阻塞性肺病合并肺大疱患者，气胸常常反复，部分患者保守治疗不能治愈，需进行手术治疗。黄南平特别提醒，慢性阻塞性肺病是中老年长期吸烟者常患的疾病，是我国最常见的慢性肺部疾病之一，可导致患者肺功能下降，引起慢性呼吸衰竭。而此类患者容易合并出现自发性气胸，出现胸闷、气促、呼吸困难加重等症状，因此，应尽早戒烟，降低慢性阻塞性肺病、肺癌等肺部疾病发病率，同时减少气胸发生。南方+记者焦莹通讯员刘文慧黄南平点击图片，一键报料↓↓↓焦莹南方报业传媒集团南方+客户端
