定了，7月1日起，无锡大医院的门诊将不准

合理的输液可以挽救一个生命，而一次差错也可以让一个生命消逝。

最近，全国各地纷纷叫停门诊输液，再一次将门诊输液这一饱受争议的治疗方式推向了大众视野。江苏省卫计委也确定了实施时间：今年7月1日起，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到今年底前，医院医院外全面停止门诊患者静脉输液。

目前，无锡市有关部门正在调研并制定细则，具体实施时间和全省同步。

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为何要禁止门诊输液？

早在年，媒体就我国的输液问题曾有过报道。当年，我国医疗输液亿瓶，相当于全国平均每人输液8瓶，远高于国际上2.5~3.3瓶的平均水准。

与此同时，每年发生的药品不良反应，有60%左右是在静脉输液过程中发生的。

昨天，医院输液厅，人仍不少▲

关于输液的认识误区

1.输液好的快?

很多人认为“输液治病好得快”，有时虽然医生认为病人不需要输液，建议病人选择吃药或打针，但是病人不乐意。现代社会普遍都追求快，但没有认识到快不等于好。

2.大病小病都可以输液?

大病小病都输液。在一些病患的观念中，输液似乎是治病的“万能药”，不管是感冒、发烧、腹泻还是头痛脑热，都习惯性地要求输液。

3.输液可以防病?

很多老年人把输液当成“保养”，最近几年，一到秋冬季节，中老年人中盛行“挂点丹参疏通血管”，而且都是要求连续挂水五天以上。却没有考虑到其中的危险性。

输液的危害1.输液等于小手术，对患者有风险

输液在医学上属于侵入性操作范畴，等于一次小手术。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。

2.输液太多，导致抗生素滥用

输液太多，增加耐药细菌的产生，最后无药可用。导致很多病都比以前难治，如果是肺炎细菌，特别是进了重症监护室后，一旦出现耐药细菌，对于病人来说几乎是致命的。”

3.输液本身的风险药物通过静脉注射直接进入血液循环，如果有不良反应，往往也更快，更严重。部分患者对药物会有强烈的过敏反应；药物在生产、消毒过程中，没有除尽污染物而引起品质恶化，都是常见问题。一旦发生危险，输液的“快速便捷”，却往往令人失去宝贵的抢救时间。

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医院为何不禁？

既然门诊输液是一种不规范、不适合的诊疗习惯，为何要保留医院的门诊输液？“可能是考虑到患儿的特殊，才保留了医院可以门诊挂水。”医院一位专家告诉记者，儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速，一个感冒往往可能迅速转为肺炎，需要快速控制病情。

同时，儿童不像成人会比较“安静”的吞服口服药，一些小孩服用药物会因为剂型的原因不便服用，还有的儿童刚吃进去就吐出来，影响药物的吸收。因此，在门诊保留输液，有一定的合理性。

确实需要输液怎么办？

如果真的需要挂水，急诊和住院两个渠道就可以解决了，市卫计委相关负责人说，“急诊是看急症，住院是看重症”，是否需要输液治疗还是要根据病情的检查结果。如果确实需要输液，医院急诊或者办理住院，急诊医生可以开输液处方。

哪些情况需要输液

1、39℃以上体温，吃不下饭，喝不进水；

2、吞咽困难，同时也没有办法注射肌肉针；

3、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），需要大量补充营养和体液；

4、病情危重、原有比较严重的基础疾病或者老年体衰的病人。

哪些病不需要输液？

据专家介绍，门急诊最常见的两种病：感冒和腹泻。“体温在38℃左右的感冒，尤其是年轻人，一般不需要输液，医生会建议病人多喝开水多休息；程度较轻的腹泻也是不建议输液，如果是小孩子，医生也是首先建议服用有补液效果的口服药。

不过，每个病人都是不同的个体，具体要不要输液还是要看具体指征，医生会做出判断。”有门诊医生如是说。

记者还查询到，安徽省卫生计生委曾经公布过一份“53种不需要输液”的疾病清单，比如像急性鼻炎、急性单纯性咽炎、急性支气管炎（体温38℃以下）、轻度结肠炎、无合并症的自发性气胸、小儿手足口病（无发热、精神状态好，血象不高者）、不合并贫血月经不调(功血)等常见病一般不建议输液。

来源：江南晚报记者蔡佳

责编：小冯

来源：江南晚报

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