急救第六十四课胸背部受伤之外伤性气胸
外伤性气胸多是由于外伤穿破壁层胸膜，使气体进入胸膜腔内。常见原因有胸部刀伤、枪伤、弹片伤、肋骨骨折断端穿破肺组织及医源性的创伤如胸腔穿刺、针灸治疗进针过深刺碱脏层胸膜等。外伤性气胸来势凶猛，如不能及时处理则病情进展很快，严重时发生休克、窒息而死亡。正确判断根据胸膜腔是否与外界相通，通常将外伤性气胸分为闭合性气胸和开放性气胸。闭合性气胸是指胸膜腔与外界相通的裂口由于肺脏收缩已自动闭合，即气胸形成后裂口随即封闭，不再与外界相通，患者主要表现为胸闷、胸痛、气促，气管和心尖搏动向健侧移位。伤侧用手指叩击呈鼓音。开放性气胸是指胸部有穿透伤造成胸壁缺损，使胸膜腔与大气相通，空气可随呼吸而自由出入。患者主要表现为伤口疼痛、气急、鼻翼扇动、呼吸困难，呼吸时由于空气冲出和吸人胸腔，发出“呼呼”响声，呼吸时可见纵隔左右摆动。急救措施1.胸部受到打击后，除感觉剧烈疼痛外，无呼吸困难、胸闷时，也不能完全排除闭合性气胸(肺压缩30％以下，可以无症状)，应卧床休息，限制活动，观察病情变化。2.胸部有外伤，呼吸时伤口有响声，即为开放性气胸，一时找不到覆盖物，家长立即嘱孩子用手捂住患处，并向下侧卧。若能找到铝片或塑料垫板，可用纱布或干净的布包裹后密封伤口，胶布固定。3.经以医院，途中如发现伤口敷料浸润，不要打开更换；如包扎有松动、应在原固定基础上再加固包扎即可。切记不能揭开。白癜风专科的医院白癜风早期症状
