本病应注意与肺栓塞急性心肌梗塞等鉴别
中成药:生脉饮口服液,养阴清肺膏
[临床表现]
(1)排气疗法
(1)肝肺气郁:胸痛胸闷,咳嗽气促,呼吸困难,舌暗、苔薄白,脉沉弦
方药;太子参15克、麦冬11克、五味于10克、玄参15克、沙参15克、丹参15克、桔梗10克、杏仁10克、紫菀1,0克、生黄芪30克
治法;宽胸理气,通阳散结
方药:柴胡10克、枳壳10克、白芍30克、甘草6克、桔梗10克、半夏10克、郁金10克、川楝于10克、丹参30克、白芨30克
(4)气阴两虚:呼吸困难,咳嗽痰少,气短乏力,心烦口渴,舌淡红少苔,脉细数无力
①卧床休息,高浓度吸氧
①穿刺抽气法:坐卧或仰卧位,于患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4肋间穿刺排气
2.急聚发病,典型症状为患侧胸痛、锐痛,可放射至肩部、背部、腋侧,咳嗽或深吸气疼痛加重,呼吸困难,刺激性干咳
(2)胸阳不振;胸痛胸闷,气短,咳嗽,面灰肢冷,舌胎薄白,脉弦涩
中成药:开胸顺气丸
[预防与调养]
(3)张力性气胸:裂孔呈单向活瓣作用,吸气时,空气进人胸膜腔,呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急骤上升,可超过1.96kpa,抽气后胸内压下降,又迅速上升为正压
(1)一般治疗
4.根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化将气胸分为三型
(3)手术治疗:经上述治疗无效,需考虑手术治疗
1,注意原发病的治疗
3.禁烟戒酒
1.突发的胸痛和呼吸困难
③负压吸引排气法:胸腔引流管连接于负压连续排气装置,使胸膜腔压力保持负压水平
2,有慢性肺部疾病者,注意体育锻炼,禁忌剧烈运动
[诊断]
3.肺压缩小于30%时,症状不明显或较轻张力性气胸可突然气急、严重呼吸困难、大汗、紫绀,甚至,出现意识丧失、休克
自发性气胸是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔与大气相通,空气进入胸膜腔所致,当胸膜腔积聚了大量气体,从而使肺被空气压缩而萎缩本病属中医“喘证”、“肺胀”范畴
自发性气胸
1,常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因
5.本病应注意与肺栓塞、急性心肌梗塞等鉴别
方药:苏子10克、半夏10克、橘红10克、肉桂3克、当归10克、沉香3克、郁金10克、柴胡10克、白芍15克、甘草6克、白芨30克
1.查体可见患者胸廓隆起,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音区消失,气管向健侧移位,听诊语颤、呼吸音减弱或消失
②闭式引流排气法:部位同上外科切开插管或套管针,一端插人胸膜腔并固定于胸壁上,另一端接水封瓶
1.西医药治疗
(1)闭合性气胸:为脏层胸膜裂口随着肺萎缩而关闭,空气停止进入胸腔,胸腔内压接近或稍高于大气压,抽气后,胸内压下降,留针1—2分钟压力不再升高
方药;全瓜萎30克、枳实10克、薤白10克、郁金10克、半夏10克、桂枝6克、丹参15克、桔梗10克、甘草6克、白芨30克
(3)上盛下虚:咳喘气短,呼多吸少,痰多色白,汗出肢冷,苔白,脉弦滑
3.x线检查:肺向肺门处萎缩,呈圆球形阴影,局部透亮度增加且,无肺绞理,其边缘可见发线状胸膜界阴影
治法:疏肝理气,宜肺开郁
(2)开放性气胸:支气管胸膜瘘持续开放,空气自由进出胸膜腔,胸内压接近大气压,抽气后压力不变
治法:降气化痰,纳气定喘
治法:益气养阴,润肺止咳
②镇咳:咳必清50毫克,1日3次,或复方甘草片2片,1日3次
2.中医药治疗
[治疗]
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