一言不合就吊水多地叫停门诊输液,广州

不管什么病,一言不合就输液!

感冒发烧,

拉稀跑肚,

身体虚弱想补补,

医院输液!

“能吃药不打针,能打针不输液”这个医学基本原则,在现实中却呈逆向顺序。国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准,到了我国就变成8瓶!不过,这种现象在一些省份将会有所改变。

江苏:家医院7月起取消门诊输液

7月1日起,医院外,江苏省医院将统一实施新政:全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物,到年底前,医院(医院)全面停止门诊患者静脉输液。

另外,医师乱开抗菌药将被取消处方权。也就是说,门诊不允许开输液药品、输液,患者只能去急诊或者住院。今后不仅是抗生素,医院也不允许其他药品进行门诊输液。

据了解,我国医院的门诊输液作出统一规定,但安徽、浙江、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施,直至全面取消。其中,今年1月,浙江发布最严“限抗令”医院门诊抗菌输液。

除此之外还有新疆、福建、云南、医院,除儿科和急诊外,取消门诊输液。而甘肃、陕西卫计委还陆续开始限制卫生室输液,有些地区甚至全面禁止村卫生室静脉输液。

广东:医院叫停广州暂无

广东加强对抗菌药物的监管医院门诊输液政策的出台,不过,医院也开始叫停。今年4月,医院停止门诊成人输液。据该院医生介绍,以往在春季流感高发时,日均输液量达~例,医院输液量大幅降至20%~30%。

6月起,医院,除急诊和儿科外,取消成人普通门诊输液。为确保停止输液落实到位,医院还出台“严厉”规定:门诊医师违反输液相关规定3次以上的,将停其处方权1个月。。下一步,“停止门诊成人静脉输液”的规医院下属20家社康中心。

同时,广东对抗菌药物的监管一直在加强。去年3月份,广东省卫计委、省中医药局出台的《广东省改善医疗服务行动实施方案》中提到,要加强合理用药,运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。

叫停输液主要为了减少抗生素滥用

据了解,静脉输液从上世纪90年代开始在我国快速发展。在中国,医院输液室成为最忙碌之地,“吊瓶森林”蔚为壮观。

国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准,而我国是8瓶,被称为“吊瓶大国”不过分!据不完全统计,近年来我国门诊输液率高达60%至70%,每年输液量超过亿瓶,著名药物不良反应专家孙忠实教授称:“在所有输液中,至少有一半是没有必要的。”

静脉输液是公认最危险的给药方式。每年约有20万人死于输液不良反应。门诊输液,尤其是抗生素的滥用,还增加耐药细菌的产生,甚至很可能感染上几乎对所有抗生素有抗药性的“超级细菌”,将来“无药可救”。专家表示,如果患者肠胃功能正常,口服药物应是第一选择。

(▲因输液不良反应而死亡的案例每年都有发生。)

而国外的门诊并没有输液这一说,对输液是慎之又慎的。在西方一些国家,输液是“最后的给药”方式,只有急救、重症和不能进食的患者,才需要采用静脉输液这种风险较高的方式。

输液前你该知道的事

近日,首部中国输液安全专家共识《守护针尖上的安全——中国输液安全与防护研究蓝皮书》正式发布。过度输液有什么危害,究竟什么情况下需要输液,什么情况下不必输液,都对此作出了说明。

输液的真相是?

①输液等于小手术:在医学上,输液属于入侵性操作的范畴,实质上等于一次小手术。然而注射液里面的不容微颗粒进入人体以后,极易出现肺水肿、静脉炎症等过敏反应,静脉输液是目前公认的最危险的给药方式!

②抗生素的泛滥:比如幽门螺杆菌,原来的抗生素有效率可达90%以上,而现在是用户同样类似的药物,其效果有时还不到一半。如果是进了重症监护室的肺炎患者一旦出现耐药性,那么几乎是致命的!③输液本身的危险:静脉输液作为效果最快的给药方式,既加快的心脏的负担,其副作用以及过敏反应也更快。除开药物本身质量的问题,60%的药物强烈过敏反应,以至于根本来不及抢救,近些年全国各地相继出现类似新闻!过度输液的危害?什么情况下必须输液?这53种疾病,不需要输液

年8月18日,安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单,包括一些常见内外科、妇科炎症及小儿疾病。

内科:慢性病建议长期规律性口服药

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎;

2.急性气管支气管炎,体温38℃以下;

3.支气管扩张无急性炎症者;

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期;

5.肺结核(播散型肺结核除外);

6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫;

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期;

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹;

9.高血压亚急症;

10.慢性浅表性胃炎;

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻;

12.单纯幽门螺旋杆菌感染;

13.轻度结肠炎;

14.无并发症的消化性溃疡;

15.具有明确病因的轻度肝功能损害;

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病;

17.急性膀胱炎;

18.无合并症的自发性气胸;

19.单纯的房早、室早;

20.无急性并发症的内分泌代谢疾病;

21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛;

22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外);

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期);

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。

外科能简单治疗,不静脉注射

1.体表肿块切除术后;

2.轻症体表感染(无发热,血象正常);

3.轻度软组织挫伤;

4.小型体表清创术后;

5.浅静脉炎;

6.老年性骨关节炎;

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症;

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折;

9.慢性劳损性疾病;

10.慢性膀胱炎;

11.慢性前列腺炎;

12.前列腺增生;

13.无合并症的肾结石;

14.精囊炎;

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者;

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎;

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎;

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。

儿科根据患儿情况决定是否输液

(▲儿科是抗生素的重灾区。广州日报记者乔军伟摄)

1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好;

2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者;

3.毛细支气管炎:轻度喘息者;

4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

妇科抗生素可能破坏“微生态环境”

1.慢性盆腔炎;

2.慢性子宫颈炎;

3.无症状的子宫肌瘤;

4.前庭大腺囊肿;

5.阴道炎、外阴炎;

6.原发性痛经;

7.不合并贫血月经不调。

从今天起,拒绝滥用抗生素!

广州参考编辑:徐梅花

部分资料据人民日报、央视新闻、金羊网等









































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