胸腔造口术后床旁肺部超声检查与胸部X线摄
胸腔造口术后床旁肺部超声检查与胸部X线摄片对气胸随访的准确性
目的：本研究的目的是评估住院医师在胸腔造口术后进行床旁肺部超声（LUS）检查对气胸（PTX）随访的准确性和及时性。
方法：经过简短的培训后，卢旺达外科住院医师对胸部X线摄片（CXR）结果不知情，并对接受CXR的PTX随访的参与者进行了LUS检查及解释。临床医生解释CXR是否存在PTX用于治疗决策。超声专家对肺部超声检查进行了评估，放射科医师对CXR进行了评估。我们定义专家对LUS的解释为参考标准。计算了住院医师进行LUS检查诊断PTX的敏感性和特异性。我们使用Cohenκ系数评估了接受培训的住院医师与专家LUS和临床医师与放射科CXR之间的一致性。我们比较了LUS和CXR获得结果的时间。
结果：在8个月的时间里，纳入51名参与者。与专家lus解释相比，住院医师LUS的敏感性和特异性（95%CI）分别为%（85%-%）和96%（82%-%），而临床医生解释的CXR的敏感性和特异性分别为48%（27%-69%）和%（88%-%）。住院医生和专家LUS之间的一致性很好（k=0.96），而临床医生和放射科医生CXR之间的一致性仅为中等（k=0.60）。CXR的结果时间明显长于LUS（平均VS.min；p=0.）。
结论：在这项卢旺达的研究中，住院医生进行的LUS检查是一种快速的成像方法，与临床医生解释的CXR相比，在胸腔造口术后ptx随访中具有更高的敏感性。
图1.肺滑行在M型成像中显示为“沙滩”征（A）。无肺滑行在M型成像中显示为“条码”征（B），这与气胸一致但不能单凭它诊断。来自胸膜线的B线伪影的存在表明未存在气胸（C）。肺点（必须在动态超声成像上显示）表示气胸的边缘，是气胸的诊断指标（D）。其他疾病状态可导致B所示的结果；只有肺点可诊断为PTX。
文献来源：JUltrasoundMed;00:1–8
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