胸部影像鉴别诊断胸腔单侧胸腔透亮
单侧胸腔透亮度增高
常见
气胸
乳房切除术后
既往手术
支气管阻塞
不常见
斯-詹综合征（Swyer-James综合征，SJS）
支气管闭锁
先天性肺叶性肺气肿
鉴别诊断要点
排查中央气道梗阻
○支气管内肿瘤，壁外压迫，异物
排查肺组织有无局部空气捕捉
○呼气相CT扫描可提高诊断可信度
检查胸壁有无既往手术或畸形
常见诊断的有用线索
气胸
○仰卧位X线片可见“深沟”征象
乳房切除术后
○双侧乳房不对称，腋下手术夹
既往手术
○单侧肺移植
○同侧肺叶切除
支气管阻塞
○空气捕捉至透明度增高，球阀效应（ball-alveeffect）
○肺叶不张及其他肺叶的过度充气
○儿童的气道异物
○成人的支气管内肿瘤
■原发性恶性肿瘤＞支气管转移瘤
■类癌，常见中央性，粗短的钙化
不常见诊断的有用线索
斯-詹综合征（Swyer-James综合征，SJS）
○单侧的感染后缩窄性细支气管炎
○血管纹理减少；呼吸相空气捕捉
○CT：常见支气管扩张；空气捕捉较X线平片广泛
支气管闭锁
○侧枝通气；呼吸相空气捕捉
○闭锁远端气道常见粘液囊肿
○左上叶＞右中叶＞双下叶
先天性肺叶性肺气肿
○肺组织结构紊乱，内见局灶性过度通气和空气捕捉
○左上叶＞右中叶＞右下叶
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