呼吸内科主治医师考点练习附答案
1.男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽，咳痰，咯血和呼吸困难，该患者应做的胸部查体是
A胸壁视诊
B心脏有无杂音
C肺部有无啰音
D肺部有无哮鸣音
E肺部有无胸膜摩擦音
2.男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽，咳痰，咯血和呼吸困难，该患者胸肺查体最可能发现的异常是
A胸膜摩擦音
B心脏杂音
C肺部湿啰音
D肺部哮鸣音
E胸壁有疱疹
3.男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽，咳痰，咯血和呼吸困难，该患者最可能诊断为
A纤维素样胸膜炎
B肋骨骨折
C气胸
D带状疱疹
E肺癌胸壁转移
4.男，36岁，5年前咳嗽，咳痰，痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约ml该患者确诊最有价值的检查是
A胸部正侧位片
B胸部高分辨CT检查
C痰培养
D痰找抗酸杆菌
E支气管动脉造影
5.男，36岁，5年前咳嗽，咳痰，痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约ml该患者最可能的诊断是
A肺结核
B肺癌
C支气管内膜结核
D支气管扩张
E急性支气管炎
6.男，36岁，5年前咳嗽，咳痰，痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约ml该患者治疗首选
A静脉滴注垂体后叶素
B支气管动脉栓塞
C口服止血药物
D手术治疗
E以上都不是
7.男，52岁，自幼起咳嗽，咳痰，喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作，20岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓，全身发紫，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“茶碱，地塞米松”完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。最可能的诊断是
A支气管哮喘急性发作期
B支气管哮喘非急性发作期
C先天性心脏病急性左心衰竭
D肺源性心脏病，心功能不全
E喘息型慢性支气管炎急性发作
8.男，52岁，自幼起咳嗽，咳痰，喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作，20岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓，全身发紫，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“茶碱，地塞米松”完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。根据病情程定选择药物治疗的最佳方案是
A每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
E每日定量吸入糖皮质激素+静滴β激动剂
9.男，52岁，自幼起咳嗽，咳痰，喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作，20岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓，全身发紫，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“茶碱，地塞米松”完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握
A正确使用气雾剂方法
B哮喘患者不发作可不用药
C抗感染药治疗可根治哮喘
D哮喘患者不发作不能使用激素
E哮喘者需长期使用β2受体激动剂
10.女，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压16./90mmHg（21.3/12kPa),右上肢血压/80mmHg（16/10.7kPa),胸背部，肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。可能的诊断为下列哪项
A多发性大动脉炎
B主动脉夹层
C主动脉缩窄
D高血压病3级极高危
E胸主动脉瘤
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