从相关文献,小编和你聊肺大泡患者高压氧注
肺大泡从成因角度可分为先天性和后天性两种，以后天性肺大泡多见。先天性肺大泡多见于小儿，后天性肺大泡多伴发于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张或肺气肿，且与吸烟有关。
临床上亦可根据肺大泡存在部位的不同和特殊类型将其分为四型：I型-肺尖型，大泡仅局限于肺尖。II型-肺叶型，大泡主要存在于肺叶，也可累及肺尖，分布范围占每侧胸腔的1/3以内。III型-弥漫型，大泡存在于一侧肺或双侧肺，分布面积至少占据一侧胸腔的1/2以上。IV型-消失肺，一侧或两侧肺巨大肺大泡，至少占据一侧胸腔1/3以上。I型和II型是肺大泡最常见的类型，一般对肺功能无影响，III型和IV型肺大泡分布范围广，多造成肺功能损害，尤以IV型为甚。
并发症
肺大泡最常见的并发症是气胸,严重者影响患者的呼吸和循环功能。
肺大泡原属高压氧治疗的绝对禁忌证,国内少有相关肺大泡患者进行高压氧治疗的报道。
年中华医学会高压氧分会将肺大泡列为高压氧治疗的相对禁忌证。
国外文献作者设计调查问卷有98个高压氧治疗中心对其进行了回复，其中33个中心（33.7％）报告不对肺大泡患者进行高压氧治疗，65个中心（66.3％）表示他们将高压氧应用于肺大泡患者。
这65个中心内，其中20个（30.7％）中心仅对是急诊病例的肺大泡患者（如气性坏疽或减压病）使用高压氧，20个中心（30.7％）在采取了相关预防肺大泡破裂的措施才对肺大泡患者进行高压氧治疗，15个中心（23％）在仔细衡量肺大泡患者高压氧治疗治疗的获益和风险后，才进行高压氧治疗。
而且，65个中心里面，有45个（69.2％）中心将肺大泡患者安排在多人空气舱中，以便发生异常时，可及时进行救治。
小编说
（1）原则上对进行高压氧治疗的患者进行常规胸部CT检查，排除肺部相关异常。
（2）原则上肺大泡≤1cm,壁厚＞1mm,且单发或数量少的患者可进行高压氧治疗。
（3）对于直径＞1cm或肺大泡数量多的患者,高压氧治疗时，发生气胸风险较大，原则上不予高压氧治疗，但病情需要高压氧治疗，医师要充分评估患者，患者及其家属要充分理解相关获益和风险，进行综合决定。
（4）肺大泡患者急性感染期、咳嗽频繁时，可暂缓进舱。
（5）肺大泡患者在舱内严禁屏气，可采用捏鼻闭嘴吞咽方式进行压力调节。
（6）高压氧治疗时，医师可采取降低治疗压力，放慢减压速度，延长减压时间，采用一级供氧等方式。
（7）高压氧治疗期间，需及时多次复查胸部CT评估肺大泡发展情况，若肺大泡融合明显、扩大明显，停高压氧治疗。
（8）肺大泡患者进行高压氧治疗时，安排在多人空气舱内，有条件者，可医务人员陪舱，另外准备好胸腔穿刺包等。
参考文献
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