医案就诊两次,多年的肺大泡胸腔积液
患者仝某，年近7旬，于年4月16日从老家徐州过来复诊，进入诊室，红光满面，与初诊时判若两人。
初诊时间：-8-17
因肺大泡、肺气肿、胸腔积液就诊。当时喘息较重，行走时加重，面色暗黄，形体消瘦，大便干结，舌淡、有裂纹，苔薄，脉细数无力。下肢轻度浮肿。身高cm，体重94斤。
考虑年事已高，长期操劳过度，虚喘。治以补肺健脾、纳气平喘。
主方：桂枝加厚朴杏子汤、泽漆汤、薯蓣丸
每剂服用2天、4次，每天两次。早晚饭后各一次。
（注：这个检查更早，后来的那张找不到了）二诊：-11-23
喘息好转，咳嗽有痰、乏力容易有汗，有胸腔积液。总体后好转，舌转红苔薄、脉细数，体瘦依旧。
处方稍作修改，薯蓣丸主方。
每剂2-3天，一天两次。
三诊：-4-16
因春节及疫情，没有能及时就诊，停药近两月，非常担心，渴望复诊。自诉原因如下：近几天体力略有下降，喘息有些明显，较服药期间感受强烈。最后高兴的和我说：“李医生，我去理发，理发店的小伙子说我头发变黑了很多，而且是从发根部开始黑的”。女儿在旁边说：检查结果特别好，几十年的肺大泡治愈了，多年的胸腔积液也治愈了（检查结果如下）。在不服药的情况下能坚持这么久，家人非常满意。
效不更方，原方继续。
医生：李永
副教授、副主任中医师。从事临床教学20余年，崇尚古中医，践行古经方，临床力求实效，忠于原方原意。主治内、妇、儿科常见病、多发病，尤精于心理、精神类疾患，皮肤病、过敏性疾病。师承中国中医科学院史欣德教授、南京中医药大学黄煌教授。
附：李永医生门诊一览表
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