隆回首例,医院ldquo温柔一刀

图为取出穿胸长木棍手术现场

  “医院打孔手术这么神,没想到手术这么轻松,没想到伤口这么小,恢复这么快,我又可以自由呼吸了!”,医院胸外科,见到了在县内第一例接受电视胸腔镜下单孔肺大泡切除术的45号病床郑姓患者,几个没想到让37岁的郑某体验到了微创技术给她的“葡萄肺”“泄气”后的轻松和神奇,更让作为爱美女性的她欢喜的是仅3个厘米大小的手术伤口容易被接受。据了解,这是该院在医改逐步进入“深水区”,打出“降低药价,控制成本,提升技术”组合拳惠及广大患者的又一生动缩影和有力实证。

  过去,一说到胸外普外手术,自然就想到“开胸破肚”,术后蜈蚣般长长的疤痕,使得大家避之不及。近20年来,随着微创外科手术的发展,很多普外科手术只需要在肚皮上打几个洞,医生用腹腔镜就可以做手术了,病人的痛苦大大减轻。医院在微创技术潮流中专注患者健康,从年第一台腹腔镜胆囊取石手术开始,手术越做越“小”(切口和损伤越来越小,),范围越做越“宽”(开展微创的专科领域拓展到多器官)。

图为手术现场

  发展的脚步从不曾停歇。年6月19日,第一台胸腔镜手术为入住该院的郑姓患者解除了肺大泡的困扰,微创技术实力持续“加码”。

  郑某因常感气促、胸闷,诊断为多发性肺大泡,此类病症久治不愈者易破裂感染,甚至引发呼吸衰竭,保守治疗复发率达50%以上。马英浩主任接诊权衡后,大胆提出:不开胸,在电视胸腔镜下切除肺大泡!作为该院历来勇闯“禁区”,敢于在微创领域吃螃蟹的外科骨干医生,马英浩凭借在微创“小”天地磨练十多年积淀起来的底气,向患者抛掷出治疗方案的时候,最初遭遇到了郑某及其家属的怀疑和犹豫:没有开过先河,手术能成功吗?

  医者举重若轻的自信来自实力,也是对患者疑问担忧最有生命温度的解答。年同样是在家属的百般无助和担心中,马英浩带领他的团队在手术台上为六都寨木棍穿胸少年莫志伟成功施行了手术,在生死一线间创造了生命奇迹,被省内外多家媒体争相报道。

手术现场

  年左心室破裂修补成功!

  年右侧膈肌破裂肝脏疝入胸腔手术成功!

  年伴血气胸多发性肋骨骨折采取爪形纯钛钢板内固定手术成功!

  一个又一个高危外伤患者得救,一个又一个高难手术被克服,省、市同行也刮目相看:医院有这样的“刀功”!

  回到胸腔镜手术台上。给郑某施行高难度双腔气管插管麻醉后,在她的胸壁上开了一个3厘米长小切口,微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏,马英浩和他的助手通过屏幕将眼睛放进了病人的胸腔内进行手术。笔者看到显示屏上的手术视野比肉眼直视下更清晰灵活,而且手术视野可以根据需要放大,显示细微的结构,腔镜手术的高级神秘被揭开了:术野的暴露、病变细微结构的显现,手术切除范围的判断及安全性都要好于普通开胸手术。

组织在显示屏上清晰可见

  郑某回到病房,其老公轻轻掀开被子看到伤口只有一个创可贴时,惊讶不已;看到妻子术后第二天即拔出引流管下床活动了,更是欣喜:因为害怕留下大长口子,害怕出血,害怕长时间卧床康复,一直不愿接受传统开胸手术的妻子终于在这里获得新生了!

  医院起步不早,算是微创手术领域的“后来者”,但由腹部外科手术到胸外科手术的微创治疗,15年时间,已经积累了3万例腔镜手术,饱满的内容已经镌刻在了医院向前发展的车轮上,“稳基础治疗,善疑难治疗,精微创治疗”的专科技术发展战略使得该院微创技术更趋理性和成熟。

  “人有我精,人精我专,外科不能老走一条道,要发展微创外科,让隆回百姓就医院的医疗技术。”当初,该院院长尹志安从微创技术“小切口”里看到了“大空间”,并有志于“大作为”,人员培养和设备引进双管齐下,引导该院外科团队走上微创技术时尚的“T台”。

  国际品牌腹腔镜、宫腔镜、关节镜、胆道镜、输尿管肾镜、LEEP刀、鼻内窥镜、胃肠镜、白内障超声乳化仪等尖端设备陆续入户了,选送出去到北京、广州、长沙医院专修的人员回来了,微创手术迅速向各类适合施行微创外科手术指征的治疗领域扩展,由最初的胆石症、胆息肉、胆囊炎微创手术到阑尾炎、无张力疝修补、肾膀胱结石、前列腺增生、空、结直肠癌、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕、射频消融、PVP、PKP、白内障等微创手术,该院普外、妇科、骨科、眼科在微创外科领域踏踏实实走着每一步。到如今,广泛开展并积累起了丰富的经验,微创手术开展量达到手术总量的50%以上。技术变革锤炼出了一批微创领跑者,在周云、马乐红、罗保林、马英浩、贺昕源、周小平、刘晓阳等技术带头人和他们团队的共同努力下,该院微创医疗技术由一支独秀到花开满园,并和传统手术相得益彰,不仅留住了本县患者,也吸引了相当多的外地患者,近几年每年手术量均在台次以上,手术开展医院前列。

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