近日,75岁的夏大爷上午去超市买了袋面,活动回家后感觉有点胸闷气短,也没当回事儿,觉得休息一会儿就好了。谁知下午症状逐渐加重,呼吸越来越急促,家人赶紧带着夏大爷去了村里的卫生院。平时夏大爷就有慢性支气管炎、支气管哮喘,医生给开了一些药物,服用后不见好转。
看着夏大爷痛苦的表情和脸上渗出的汗滴,儿子们又赶紧找车医院,医生简单查体后觉得是哮喘发作,给大爷开了吸入剂,嘱咐回家休息。从医院到家里的路上,大爷就开始感觉窒息感、胸口憋闷感加重,随即赶紧来到医院医院。
到达急诊科后,程立军主任详细询问了病史,查体后高度怀疑是大爷提重物后肺大泡破裂,自发性气胸。医务人员深知气胸患者的危险和痛苦,一边联系重症医学科准备行床旁胸腔闭式引流术,一边联系放射科,做影像学检查辅助确诊。不出所料,检查结果印证了夏大爷就是自发性气胸。
于是第一时间为他办理入院手续后,收入了重症医学科,游道锋副院长带领科室的医务人员在床旁行胸腔穿刺置管+闭式引流术。该操作在局麻下即可完成,引流管置入的同时,大量的气体由胸腔逸出,夏大爷一下子感觉呼吸畅快了,心率也从入院时的次/分,下降到92次/分,症状也明显好转。
自发性气胸多见于有肺部基础疾病的老年人,由于肺部炎症反复、剧烈咳嗽、肺泡弹性降低出现破裂,气体进入胸腔。
也可见于身材瘦高的年轻人,尤其是在剧烈活动时,比如打篮球、踢足球、情绪激动的大声喊叫,都有可能引起。一旦发生会有胸闷、气短、呼吸困难等症状,严重者可出现血压下降,呼吸、循环衰竭等症状,十分危险。医院,由经验丰富的医生进行识别,治疗方式也比较简单,能达到立竿见影的效果。
夏大爷经过胸腔穿刺置管+闭式引流术的同时,积极控制肺部的炎症,经过5天的治疗已经完全康复,回家后只要注意1-2月内预防呼吸道感染,避免剧烈咳嗽就能预防再次发生。在出院之前,刘莎护士长带领医护人员教会夏大爷一些肺部自我康复的方法,嘱咐他出院后要坚持锻炼,定期复查。夏大爷和家人表示,医院,最后在咱们医院15分钟就如此见效,真是很神奇。
C.4,.2,.2,.6,.2,.6z"fill="rgb(46,40,)"> 最近,河北医大一院医院重症医学科连续收治了两例自发性气胸的患者,在临床上容易被误诊为心衰哮喘导致气胸,不能得到有效及时的治疗。在此也想提醒大家:春季呼吸道疾病高发,原有呼吸道基础疾病的患者可能会加重,各种并发症增多,特别是有呼吸系统基础性疾病、肺气肿、肺大疱的患者容易发生气胸并发症。当出现不适症状时,医院进行诊断辨别和治疗。 重症医学科 医院医院重症医学科,承担全院急危重症患者的抢救与救治,科室有医生7名,其中副高以上职称2名,研究生2名。护士10名,有丰富的急危重症临床护理经验,为重症病人的抢救、医疗质量的提高和医疗工作安全提供坚强的保障。 咨询/ 急诊/ 更多精彩: 治疗乳腺癌不再是一切了之——保乳手术了解下! 沙尘天“避土”指南,健康防护不可少—— 突然眼前发黑、头晕、耳鸣、肢体麻木无力……专家提醒春季小心脑血管病! 河北医大一院医院 ●来源:重症医学科刘莎● ●编辑:武珊珊● ●审核:刘苏珍、游道锋●