最近,门诊看病时给孩子们开雾化药的时候,部分家长表示拒绝;他们表示最近看到了关于雾化的负面报道,说“雾化比输液更加可怕,因为雾化里面有激素”,很多家长对此心存疑虑。
有相当一部分家长对于雾化治疗这种方式,存在着误解。在此,有必要为大家普及以下雾化小知识。
什么是雾化吸入?雾化治疗是指:药物通过喷雾器,变成细微的雾状颗粒,自然吸入呼吸道,直接到达病患部位,起到抗炎、解除气道痉挛的作用,是呼吸道疾病的主要给药途径之一。
什么时候使用雾化吸入?以下情况,适合使用雾化:哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、喘息性肺炎、早产儿慢性肺疾病、支原体肺炎等上呼吸道/气管/支气管/肺部感染、湿化气道、支气管镜术前麻醉、脱敏疗法。
常用的雾化吸入药物有哪些?1.糖皮质激素(布地奈德、丙酸氟替卡松等)
目前治疗哮喘等呼吸道疾病的一线药物,可有效减轻气道炎症,改善肺功能,有效提高患儿生活质量。
2.支气管舒张剂
包括沙丁胺醇/特布他林(β受体激动剂)和异丙托溴铵(M受体阻滞剂),主要通过舒张支气管平滑肌,减轻气道痉挛,有效缓解阻塞性通气功能障碍。
3.粘液溶解剂(如盐酸氨溴索/乙酰半胱氨酸)
气道阻塞的原因除气道痉挛外,黏液痰栓也是气道阻塞的常见原因,可诱发和加重感染,而黏液溶解剂可有效促进黏液溶解并促进痰液排出。
雾化吸入的操作流程?1.将药液用生理盐水稀释在5ml以内,注入雾化器;患儿取舒适体位,漱口清洁口腔后,将雾化器连接氧气管,氧流量调至6-10L/min;
2.将喷气管放入口中,吸入时用手指按住出气口,深吸气使得药液充分到达支气管和肺内,直至药液喷完,一般一次雾化时间10-15min;
3.吸完后,将雾化器放入消毒液中浸泡30min(一次性雾化器可扔掉),擦干后物归原处备用。
雾化吸入的优势?与全身用药相比,雾化吸入疗法更加具有优势:
1.通过气道,药物可以直达靶器官,局部浓度高,起效快;
2.雾化药物主要作用到气道,而相对血药浓度低,全身副作用少;
3.孩子们可以通过面罩或口器轻松自然地吸入雾化药物,不需要孩子去主动配合,也有利于舒缓因疾病不适造成的紧张情绪。
雾化吸入的注意事项有哪些?
1.雾化前半小时不要进食
雾化吸入的过程中,气雾颗粒可刺激咽后壁,若雾化前进食,可能出现呕吐。
2.严格无菌操作
雾化器安装,应严格无菌操作,雾化用药打开后易滋生细菌,最长不能超过6小时,且只建议使用1次。
3.雾化后注意清洁口腔
雾化药物含有糖皮质激素,使用完后不注意清洁口腔,可能出现口腔真菌病,如鹅口疮。
4.注意拍背
雾化药物中含有黏液溶解剂,可溶解痰黏液,拍背可促进排痰,加速病情恢复。
5.不能代替就医
除了慢性疾病处理,如哮喘,一般急性呼吸道疾病,建议请儿科医生评估病情后决定治疗方案,不明白病情而单用雾化风险较大。
什么情况下不建议使用雾化?1.急性肺气肿
雾化适合用于慢性阻塞性肺气肿的治疗,有减轻气道痉挛的作用,但是急性肺气肿慎用雾化,因为雾化可能会加重肺气肿甚至引起气胸。
2.对雾化药物过敏者
这种患儿极其少见,但不得不妨,治疗前一定要问清楚过敏史;有过敏体质的儿童,做任何治疗时,都要严密观察孩子情况,避免意外发生。
怎么样,小伙伴们,今天你get到了吗?