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众所周知，国人每逢喜庆佳节，都会欢聚一堂，推杯换盏，品尝美味佳肴，畅谈人生意事，其乐融融！这本是人生乐事，可是就在今年的春节，陈先生和李先生却险些而丧命。
这究竟是怎么一回事？
聚餐差点丧命？
这真是骇人听闻
为什么会发生如此可怕的事？
原来，陈先生和李先生均是在佳节聚会中饱餐饮酒后突发呕吐，继而出现高热、寒战、低血压休克，生命垂危。后被家人朋友紧急送医院救治。
惠州三院急诊科医生接诊后，立即启动应急预案，开通绿色通道，迅速完成相关检查，经胸心外科主任钟卫权、消化内科主任马松炎、介入中心主任凌永志等多位主任医师及其他专家会诊，快速诊断出是因暴饮暴食而发生的自发性食管破裂，并制定出最终及时、有效的救治方案。
主刀医生心胸外科骆明浩副主任医师介绍：自发性食管破裂是一种危险且通常致命的疾病，这两位患者能得到成功救治，真正体现出惠州三院一直以来倡导的多学科协作的精神。
手术先由胸外科经微创胸腔镜探查、清创、缝合并引流，再由消化内科在胃镜下留置全覆膜食管支架，最后由介入科在DSA引导下留置鼻空肠营养管鼻饲营养液。术后两位患者恢复得很快，没过多久便康复出院。
健康知识自发性食管破裂的发病原因一般比较明确，大多在暴饮暴食及大量饮酒后发生。随后发生强迫性呕吐，产生严重胸痛、大汗、低血压等表现，可以合并有肩痛和吞咽困难等表现，有些甚至是在分娩、抽搐、用力排便时发生。
自发性食管破裂以食管下段多见。从解剖学上看，食管上段以骨骼肌为主，不易撕裂。而中、下段以平滑肌分布为主，纵行纤维逐渐减少，直到胃壁上，肌层变薄，结果使该区域（贲门上方6-8cm）易发生破裂。
在呕吐期间，由于咽环肌收缩，改变食管的松弛状态而进入到高压状态，同时胃内的气体及内容物通过松弛的贲门强行进入食管腔内，加之食管原处于负压的胸腔，导致食管内压力急剧升高，发生食管全层破裂，多为纵行的单一裂口，长度为2～9cm，但有的可能出现两处破裂。
由于食管破裂产生的大量化学性和细菌性刺激，引起纵隔炎及胸膜炎．可产生大量胸腔积液和（或）液气胸，进而出现胸痛、胸闷、呼吸困难、虚脱、低血压的症状，可能会出现感染的风险，导致感染性休克。若未能及时确诊和及时处理，病情进展很快，可在12～24小时内死亡。
自发性食管破裂的预后取决于在从发病到经治疗恢复的时间，也取决于患者的发病前的身体状况以及有无积极的、有效的治疗。其病死率高达25%～%，延误诊治被认为是引起死亡的主要原因。
惠州三院胸心外科一直以来都在大力推广微创外科治疗食管疾病，如常规开展全腔镜下三切口食管癌根治术等，均取得良好疗效。愿为惠州百姓的身体健康保驾护航！
专家简介钟卫权，主任医师，现医院心血管医学中心心胸外科主任，曾先后医院心胸外科主任、衡阳市心胸外科学会副主任委员、湖南省心胸外科学会委员、衡阳市第九届政协委员。
从事心胸外科专业20年，任心胸外科主任10载，医院进修一年，在上海、长沙、医院多次短期培训学习。通过长期的临床一线工作积累了丰富的经验，主刀各类手术余例，擅长于各类风心瓣膜病、先心病、冠心病、心包疾病、肺部疾病、食道疾病、纵膈疾病，胸部外伤等心胸外科领域疾病的外科治疗。率先在湘南地区开展了10余项高难度心胸外科手术，如右室双出口手术、完全性心内膜缺损手术、冠脉搭桥术、不停跳瓣膜
骆明浩，医院心血管医学中心心胸外科副主任医师。擅长胸部肿瘤，尤其食管癌的诊治有独到见解，能够完成两切口及三切口食管癌根治，对食管癌的胸腔镜治疗也有一定研究，主攻方向为食道癌的外科胸腔镜治疗。
图文来源
网络
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供稿
心胸外科骆明浩
编辑
宣传办郑子欣
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