下亲身医院骨折手术的
明天就要手术了，我得提前做好手术前的准备。医生拿了只记号笔，在我的伤腿上圈了个标记。护士拿了一套病号服过来，交代今晚做好个人卫生后，就可以给换上，上衣反着穿（衣服钮扣那面，朝向后背），裤子只穿上一条腿，伤腿不用穿。
下午，值班卫士过来，帮我把伤腿上的腿毛给刮干净了。而我也把自己的手指甲、脚趾甲给剪了个遍。值班护士又过来，手上拿了不知什么药粒，还粘着胶，介绍说这东西粘压住我右耳上的三个穴道，手术后每天自己给按压3次以上，可以帮助止痛，手术3天过后，自己撕掉。
我用手压耳廓上三个穴位，有粒状凸起，越用力压，痛麻的感觉越明显，这是什么玩意？
医学上，这称为耳穴压豆。
耳穴压豆法，是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法，又称耳廓穴区压迫疗法。
术后患者因手术创伤、失血、炎症反应、麻醉、术后应激反应、卧床制动等可能会出现术后疼痛，患者每天对耳穴按压3～5次，每次1～3分钟，而在疼痛明显时进行按压，会有缓减止痛效果。
晚上睡前，我擦了个澡，没有多想，早早就睡下了。
我住的这个病区的骨折手术时间安排在每周一、三、五，而今天（1月29日）是星期五，是本周的最后一个手术日。
上午8点后医生过来查房，医院的手术量很大，总共有多台，我的手术时间靠后，要排到下午甚至傍晚。一定要忍着，不能进食，实在忍不住，通知护士吊瓶葡萄糖。
就这样，我从上午等到下午，再从下午等到傍晚，眼看三餐的时间点都已经过去了，仍然未接到手术通知。会不会饿？过了饭点，我也不饿了，只是感到嘴唇干涩，口干舌燥。应该快了，再坚持吧。
夜幕降临，病房外不时传来急促的脚步声，夹着病号床的轮子发出的吱吱响声。一会人声嘈杂，护士高声呼叫:“某某床下楼手术！”住院部的电梯还在忙碌不停，往返于病区与手术区之间。还有几床没有手术？护士清点之下，不下20床，而时间已经超过晚上7点了，焦虑的气氛已经弥漫开来。
又过了一个小时，一位主刀医生闯进了我的病房，从宽边眼镜下的两只眼睛里读出了愧疚。他不住的向我解释：“今天手术量太大，有几床今天完不成了，得延后，您的手术延迟到下周一了，我们周一尽量把您安排在上午早点开始。”我长出了一口气，太折腾人，虽有抱怨，但转念一想，这么晚了，即使现在手术，手术完成回来估计也要到第二天凌晨了，还要心电监护，吊瓶，一晚上都别想睡了。况且，医生也疲劳了，手术状态也不见得好。
那夜的手术忙的很晚，11点过了，我被走廊的声音给唤醒：“现在食堂里还有吃的没有？”哦，那不是之前闯进我病房的那位主刀医生吗？现在还没有下班，骨科医生真是辛苦！后来，我听说周五晚上最后一位接受手术的患者回到病房，已是第二天凌晨1点多了。
由于周五的手术推迟了，周六、周天这两天我除了每天打一针肚皮针，继续接受冰敷冷疗以外，基本无事。
周天的晚上，我很安静。明天就要手术了，这是我人生中的第一次。过去，等待身边的人在手术室接受手术，我都会紧张，有时还会胡思乱想。
我得放松自己，告诫自己，不要多想，不要紧张。
我的病房中共有三个病人，两天前，岁数最大的阿姨第一个接受了手术。
麻醉室的医生来到病房找阿姨及家属签字时的一段话给我留下了很深的印象：“对于我们骨科医生来说，骨科手术再平常不过了。我们骨科就是装修队，里面个个都是能工巧匠。我们就是木匠！我们的手术工具，除了常规的刀、剪、钳、针外，还有电钻、骨锤、螺刀和钉子等，面对各种类型的骨折，我们平时的工作就是敲敲打打，修修补补，把断了的接上，把缺损的修补，把多余的去除……每一台手术，都是我们木匠要精心完成的工艺品。而对于你们患者，最重要的就是信任我们，放松心情，在麻醉中睡去，一睡醒来，艺术品已经完成了。”
是的，医院，我得相信医生，医院有最好的骨科医生，他们专业，经验丰富。我是他们医治的千万患者中的一个，但对于我来说，他们就是我一生中命运的转折者。想着，想着，我安静的入睡了。
2月1日，我动手术的日子。
6点钟，我就醒了，看看今天的手机新闻，坐起身来，换上病号服。不久，走廊上响起了脚步声，“22床做好准备，上午手术第一个！”护工站在门口，冲着我的病房喊。时间来到了上午7点，家属还没到，“这么早，我排第一！”我心里不由得有点不安。
过了半小时，护工推着小病号床进入了我的病房。这种病号床的块头比病房内的病号床小了三分之一，专门用于运送患者，往返于手术室、检查室之间。“你第一个手术，怎么陪护人还没到？”护工有些着急。“没关系，床靠过来，我可以自己躺进去。”我坐起身，挪近床沿，慢慢挨到了小病号床上，不忘戴好口罩，并带上几天前拍的骨折片子。同病房的阿姨很热心：“你放心去吧，你妈来了，我马上告诉她，你去手术室了。”就这样，护工推着我，一路从电梯下去，直达到手术层楼。
此刻，我盖着被子，什么也不想，任凭护工推着前行，不时的深深的吸气，慢慢的呼出，保持着平静与清醒。来到手术层楼后，在外停留了会儿，护工将我推进了一个房间。
我不敢，也不愿去东张西望，眼睛向上，直盯着天花板的移动。但我能感到这房间挺宽敞，里面停了至少五、六台病号床。“你叫什么名字？几岁？联系电话？动什么手术……”房间里有人正在依次的向病号床上的患者询问，登记信息。我想，这应该是一间手术麻醉前信息登记室。
我是这批患者中最后一个登记信息的，登记完毕后，我被人推进了另一间室。与其说是室，不如说是“车间”。我感觉这里面的空间非常大，不时传来仪器设备运转的声音。有人正在清洁地面，有医务人员在我的眼前晃动。过不久，有人推了一台同样大小的病号床过来，帮我平行挪到了上面。随后，就是一阵等待了。
约有半个小时，有人过来了，取走了我的骨折片子，再次核实了我的身份信息，手术项目。一名医生要求我双臂平伸开来，扎紧我的右臂，接入仪器，开始做心电图监测。我听到了医生间的对话，知道我妈已经到了，正在办理手术麻醉前的协议签字手续。或许是由于我已经消除了杂念，表现得淡定，平静，心脉平和，麻醉医生并没有与我进行麻醉前的心理干预，沟通交谈，这与我在网络上所了解的不一样。
不久后，医生对我的左手臂下手了。我感到他牵了细管子过来，在我的手臂上摸索了阵子，一针扎入。并不痛，我忍不住好奇：“医生，这是抽血吗？”“不是，是注射。”医生说。不懂，我没有继续问下去。
数分钟后，医生拿了个面罩盖住我的口鼻：“深呼吸！”我用力深深的吸气，呼气。一下，二下，三下……也不知呼吸了几下，猛然间失去了知觉。
这时的我，在麻醉之下，顿时昏睡过去。我成为了“工匠”手里的加工品，任由“工匠”敲敲打打，修修补补，把断了的接上，把缺损的修补，把多余的去除……
“醒醒！醒醒……”似乎有人在摇醒我。我努力睁开眼来，发现自己依然躺在那，但已经在吊瓶了。好冷，我不由得打了个哆嗦。尽管身上的被子盖得严严的，但我突然感到一股寒流从内心底涌出，不由自主的连续打寒战，身上的每一块肌肉都在急剧收缩。
对！我，抽搐了！
为什么会抽搐？
全麻手术是将麻醉药通过静脉滴注进入血液，再通过血液循环进入大脑从而产生麻醉和肌肉松弛的效果。会使大脑的部分感觉神经受到影响，从而会出现全麻手术后出现抽搐。
全麻手术后抽搐也可能是由于手术中空气温度过低，导致神经肌肉紧张而引起肌肉收缩，手术后及时保暖恢复体温后即可消除抽搐。
抽搐，持续了好一阵子，慢慢的我开始缓过神来，紧绷的肌肉渐渐松驰，寒意退去。定睛观察周围，我意识到手术早已完成，现在正处于手术后的麻醉苏醒观察中，一边吸氧，心电图监测，一边吊瓶当中。十来分钟后，我开始动嘴，左右摆头，医生开始核实的我身份信息，确认之后，指示护工将我推出门来，回病房了。此时，时间已经超过11点半了。
我早上7点半从病房出来，11点半回到病房，整个过程用时4个小时，我被缝了9针。后来，我得知麻醉用时2个半小时，手术后在麻醉恢复室监护用时1小时。而那2个半小时的麻醉当中，就是我接受手术的时间。
很多人手术后都会恶心、呕吐、疼痛，这是麻醉术后带来的不良反应。手术当天，我也有恶心现象，不过较轻，一阵子就过去了。当晚的疼痛最为明显，药劲渐退，疼痛越发加剧，犹如刀割针扎一般，再加上伤腿被五花大绑，实在难受，我折腾了一夜，难以入睡。不过熬过去了，以后慢慢就好转了。
最后，着重说说我这次骨折手术麻醉。
我清楚的记得当时我是躺在一张病号床上，伸展开双臂后，医生先是对我的左臂进行注射，随后拿了个面罩盖住我的口鼻，几下呼吸过后，我就不省人事了。（前文有描述）随后的情况，我就不知道了。
后来得知，我手术麻醉使用的麻醉方法是神经阻滞麻醉+全身麻醉。
麻醉，是伴随外科手术而应运而生的。
怎样产生麻醉作用？
麻醉作用的产生，是利用麻醉药使神经系统的某些部位被抑制的结果，而麻醉药作用于神经系统是可逆的、一过性的（就是会突然发生，但是很快就会好。一下子就过去了），随麻醉药被排出体外或体内破坏，麻醉作用逐渐消失。
麻醉方法有几种？
全麻和局麻，神经阻滞麻醉是局麻中的一种。
全身麻醉:麻醉药作用于中枢神经系统(脑和脊髓)，使其被抑制，呈现出意识消失、全身不感疼痛。
局部麻醉:局麻药应用于身体周缘局部神经时，只产生躯体某一部位的麻醉，该部位不感疼痛。常用的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉。
神经阻滞麻醉，是把局麻药用于神经干(丛)旁，阻断神经的传导功能，达到手术无痛。
麻醉方法的选择不是麻醉医生随意而定的，而是在保证病人最大安全的基础上，科学地根据病人的病情、手术要求和麻醉医生的工作经验进行选择的。
胫骨骨折手术，医生采取的是神经阻滞麻醉+全身麻醉的复合麻醉方法，专业术语称为全身麻醉联合超声引导下神经阻滞。
临床研究表明，全身麻醉联合超声引导下神经阻滞，对胫骨骨折手术患者具有较好的镇静和麻醉效果。
胫骨骨折患者会出现膝关节肿胀和小腿疼痛等症状，直接暴力以及间接暴力是其发生的主要原因。
有效的围手术期镇痛手段能显著减轻应激反应，促进胫骨骨折手术后患者的快速康复。
神经阻滞由于具有生理干扰程度轻、应激反应小、术后镇痛效果较好等优点而在临床中获得广泛的使用，而且适用于对部分椎管内麻醉禁忌的患者。
但临床研究发现，单纯采用神经阻滞麻醉易导致神经阻滞不全，从而对手术效果产生不良影响。
随着超声技术的不断发展，超声引导下神经阻滞方法逐渐被临床麻醉医师重视，并且将来有望成为外周神经阻滞的金标准。
麻醉医生“第三只眼”——超声引导下神经阻滞麻醉
超声引导下神经阻滞具有多种优点：
1、起效速度较快；
2、能较为直观的显示局麻药的扩散、血管、神经干和周围组织；
3、清晰显示坐骨神经、股神经和其周围组织情况；
4、还可以维持较长时间的神经阻滞效果；
5、明显减少如局部麻醉药中毒、气胸、神经损伤和局部血肿等并发症的发生。
研究发现，全身麻醉联合超声引导下神经阻滞可以有效缩短唤醒时间，减少术中丙泊酚用量，缩短拔管时间，提高麻醉满意度评分值，降低VAS（患者术后）疼痛评分值，具有较高的临床应用价值。
了解丙泊酚
丙泊酚，是目前临床麻醉中使用最广泛的静脉麻醉剂。
丙泊酚是一种快速起效，快速代谢的强效静脉麻醉剂，有很多优点如：起效快、作用强、苏醒快。从静脉推注丙泊酚15秒钟，患者就能入睡，停止丙泊酚15分钟之内，患者就能苏醒。但也有并发症，比如快速推注丙泊酚会导致患者出现呼吸暂停、血压降低。
丙泊酚是一柄双刃剑，美国著名歌星迈克尔杰克逊，就是因为误用丙泊酚而导致死亡。
临床中丙泊酚的使用，一定要有一名经过严格培训的合格麻醉医生在场，才能保证患者安全。
学习了哈，经历了人生中第一次手术，也从中了解，学习了不少临床医学知识。
现在，我从手术日至今，还有1周就满2个月了，可以扶拐，简单负重行走。但也不能操之过急，毕竟伤筋动骨一百天。坚持锻炼，努力康复中！
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